认知行为团体疗法辅助抗抑郁药物治疗缓解期强迫症患者的效果及其对病耻感的影响研究

魏小方 李娇丽 邢雪靓

强迫症 (obsessive compulsive neurosis，OCD)是一组以强迫症状为主要临床表现的神经症，包括强迫观念和强迫行为[1]。增加认知行为团队疗法辅助治疗 (groupcognitive behavioraltherapy，GCBT)，能够在治疗前沟通了解，根据患者自身状况制定相应治疗方案，促进日常生活中的不良情绪改善，缓解社交障碍行为。本文旨在对GCBT辅助抗抑郁药物治疗缓解期OCD患者的效果及其对病耻感的影响进行研究。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2017年4月至2019年4月收治的124例缓解期OCD患者作为研究对象，通过随机数字表分为两组。对照组62例，男30例，女32例；平均年龄(36.15±3.48)岁；平均病程(4.66±2.10)年；平均受教育年限(14.25±2.64)年。观察组62例，男31例，女31例；平均年龄(37.59±3.82)岁；平均病程 (5.07±2.36) 年；平均受教育年限(14.95±2.82)年。两组患者的性别、年龄、病程以及受教育年限比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]；近期未服用相关抗精神疾病药物。排除标准：妊娠期或哺乳期患者；有严重功能障碍患者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予阿立哌唑联合舍曲林治疗。采用浙江大冢制药有限公司生产的阿立哌唑(国药准字H20061304，规格：5 mg×10片/盒)，成人开始口服时10～15 mg/次，1次/d。采用辉瑞制药有限公司生产的舍曲林(国药准字H0980141，规格50 mg×14片)，1次/d，最大剂量为4片，200 mg/d，治疗周期为8周。

1.2.2 观察组 在对照组治疗基础上增加GCBT。在缓解期，把6～10例患者分为一个小组，由一名副主任医师和一名主治医师负责组织治疗活动，60～90 min/次，1次/周，共8周。①引起成员参与团体的兴趣性，了解团体成员。②了解OCD概念，了解自身。……