玛参多糖片对慢性肾脏病微量白蛋白尿的治疗作用

毕杰 张文生 谢永新 马路

微量白蛋白尿是慢性肾脏病诊断及预后的敏感指标。抗氧化治疗能够改善慢性肾脏病氧化应激状态，减少尿微量白蛋白，对改善慢性肾脏病的预后有积极的意义。我们探讨了玛参多糖片对非免疫介导肾小球病和免疫介导肾小球病(糖尿病性肾小球病、高血压肾病及IgA肾病)患者尿微量白蛋白尿及血清T-SOD的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象选择及诊断标准 2017年1月至2019年1月解放军北戴河康复疗养中心肾脏病科住院确诊的慢性肾脏病患者。所有患者均经肾病理活检证实为慢性肾脏病，其中非免疫介导慢性肾脏病为糖尿病性肾小球病、高血压性肾病，免疫介导慢性肾脏病为IgA肾病。

1.2 纳入标准 临床及病理符合糖尿病性肾小球病、高血压性肾病、IgA肾病诊断标准者；年龄≥30岁，性别不限；临床表现为单纯性蛋白尿或蛋白尿合并血尿者且24 h尿微量白蛋白定量30～500 mg及尿微量白蛋白/肌酐＜3～50 mg/molCR；经常规治疗后24 h尿微量白蛋白定量30～500 mg及尿微量白蛋白/肌酐＜3～50 mg/molCR；肾功能正常，经计算GRF(CKD-EPI)均＞90 mL/min。

1.3 排除标准 合并急性病毒性、细菌性等急性感染；合并病毒性肝炎、结核等慢性感染者；合并肾脏肿瘤患者；或慢性肾脏病2期及以上者[计算GRF(CKD-EPI)＜90 mL/min或血清肌酐＞133 μmol/L]；运动、发热等原因导致的一过性蛋白尿，经休息及对症治疗后即尿蛋白转为正常；经中医辨证为肝肾阴虚内热型的患者。

1.4 玛参多糖片的制备及质量控制 玛参多糖片制备方法：采用80%分级醇沉提取玛咖多糖，采用超临界辅助热水浸提法提取人参多糖。……