高热患儿发生热性惊厥的影响因素及针对性护理对策的研究

余道芳

【摘 要】目的：分析高热患儿热性惊厥发生原因，探讨针对性护理干预措施。方法：将本院2019年1月至2021年1月接收的116例热性惊厥患儿划分成两组，其中常规组58例常规护理，研究组58例针对性护理，统计对比两组患儿的护理有效率、退热时间、惊厥次数、住院时间。结果：护理干预后，研究组护理有效率为93.10%高于常规组（P<0.05）；研究组退热时间（4.1±1.1）d、惊厥次数（1.2±0.3）次、住院时间（6.3±1.5）d均优于常规组（P<0.05）。结论：通过分析高热患儿热性惊厥的影响因素，并实施针对性护理，可进一步改善患儿预后，提高了患儿临床疗效，缩短了患儿住院时间。

【关键词】高热患儿；热性惊厥；影响因素；针对性护理

Study on the influencing factors of febrile seizures in children with high fever and targeted nursing strategies

Yu Daofang

The First People’s Hospital of Zaoyang， Zaoyang Hubei 441200， China

【Abstract】Objective：To analyze the causes of febrile seizures in children with high fever， and explore targeted nursing interventions. Methods： The 116 children with febrile seizures received in our hospital from January 2019 to January 2021 were divided into two groups， of which 58 were routine nursing in the routine group and 58 targeted nursing in the research group. The effective rate of nursing care， the time to reduce fever， the number of convulsions， and the length of hospital stay of the two groups were statistically compared. Results： After nursing intervention， the effective rate of nursing care in the research group was 93.10% ，which was higher than that in the routine group （P<0.05）； the research group had better results than the routine group in fever reduction time of（4.1±1.1）d， number of convulsions（1.2±0.3），and hospitalization time of（6.3±1.5）d than the routine group（P<0.05）. Conclusion： By focusing on the analysis of the influencing factors of febrile seizures in children with high fever and implementing targeted nursing care， the prognosis of the children can be further improved， the clinical efficacy of the children can be improved， and the hospitalization time of the children can be shortened.

【Key？Words】Children with high fever； Febrile convulsions； Influencing factors； Targeted nursing

热性惊厥属于一种急症，在临床儿科中比较常见，好发于三岁以下的患儿群体中，如果治疗不及时或护理不当，极易损害患儿中枢神经，且长时间热性惊厥，还有可能会遗留程度不同的神经系统后遗症，甚至死亡[1]。现阶段，临床尚未完全明确热性惊厥发生原因、影响因素，仍然需要临床收集大量数据进一步深入分析。

1.1 一般资料

本研究116例热性惊厥患儿接收于2019年1月至2021年1月。根据双盲随机對照原则，予以分组探讨，其中一组名为常规组，另一组名为研究组。每个小组分别58例。研究组，男性30例，女性28例，年龄5个月～3岁，平均年龄（1.6±0.8）岁；常规组，男性31例，女性27例，年龄6个月～3岁，平均年龄（1.7±0.9）岁。各组基础资料经临床统计学检验（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 给予常规组58例常规护理，即：让患儿充分休息，保证病房卫生、温馨、整洁、舒适，按时开窗通风，保证有新鲜的空气，患儿安静的休息过程中禁止嘈杂；合理调节病房湿度与温度，做好防寒保暖措施；提前备好急救器械、药物；为患儿提供科学合理的饮食，予以高蛋白、高能量、维生素丰富的易消化食物；与此同时，鼓励患儿多饮水，促排机体代谢废物；若患儿哭闹不止、呕吐、恶心，立即向医师反馈，及时用药处理。

1.2.2 给予研究组58例针对性护理，所有操作基于常规护理之上，包括（1）心理干预。耐心疏导，通俗地讲解疾病知识、并发症、注意事项，引起家属重视，进而积极主动配合临床治疗，以免疾病复发。（2）降温干预。温水擦拭患儿身体，扩张毛细血管，或者是冰敷患儿颈部两侧、额头、腹股沟大动脉、腋窝，以免身体温度过高而损害患儿循环系统、中枢神经系统。去枕保持平卧，将患儿头部偏向左侧或右侧，吸出患儿口鼻中的异物，以免异物堵塞患儿呼吸道而窒息。遵医嘱为患者应用抗惊厥药物，如果冰敷、温水擦浴的降温效果欠佳，可遵医嘱应用退热药。若患儿还伴有感染，可给予抗生素。围绕发热具体原因应用不同药物处理，切忌过快降温所致的脱水。（3）病情监测。留意患儿体温变化，间隔2h～3h测量一次，详细记录患儿不同时间段的身体温度。降温期间，若是患儿大汗，及时为患儿脱下汗湿的衣物；按时协助患者翻身，轻柔按摩其四肢，优化全身血循环。用生理盐水清洁患儿口腔。病床设置安全防护栏，保护患儿安全。

1.3 观察指标

（1）护理效果：热性惊厥完全消退，视为显效；热性惊厥虽然显著改善，但是尚未完全消退，为有效；热性惊厥无变化或加重，为无效。（2）详细记录对比每位患儿退热时间、惊厥次数、住院时间。

1.4 数据统计处理

采用SPSS 22.0統计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组护理效果对比

护理干预后，研究组护理有效率为93.10%优于对照组，组间对比（P<0.05），见表1。

2.2 两组退热时间、惊厥次数、住院时间对比

护理干预后，研究组退热时间（4.1±1.1）d、惊厥次数（1.2±0.3）次、住院时间6.3±1.5d均优于对照组，组间对比（P<0.05），见表2。

热性惊厥的发生，与患儿自身因素具有极大的关系，比如患儿脑部神经元尚未完全发育成熟，传导纤维结构简单、神经纤维髓鞘生成少、大脑皮层组织分化不全，加之脑部对氧供具有较大的需求量，这样一来便极易扩散神经冲动[2]。深入了解热性惊厥影响因素并实施针对性干预，可在一定程度上降低热性惊厥发生次数，以免遗留严重的神经系统后遗症[3]。惊厥的发生与患儿发热程度有关，且在体温不断升高时期，惊厥发生率便会进一步提高。除此之外，感染也会导致患儿热性惊厥，尤其是呼吸道感染。因为感染会增高神经细胞兴奋度，所以极易引起患儿惊厥。温度气候变化也是导致热性惊厥的常见因素，尤其是7月至9月，其次为9月至12月[4]。

本研究特此围绕热性惊厥影响因素进行了针对性干预，结果研究组护理效果优于常规组（P<0.05）；研究组退热时间、惊厥次数、住院时间均优于常规组（P<0.05）。表明“以人为本”理念的针对性干预措施，通过环境干预、人性化的降温干预、遵医嘱科学合理用药治疗、人文关怀、耐心的健康宣教等一系列措施，提高了家属对疾病的了解，赢得了家属的配合、支持，确保了临床各项治疗以及护理工作的顺利展开[5-7]。

综上所述，通过分析高热患儿热性惊厥的影响因素，并实施针对性护理，可进一步改善患儿预后，提高了患儿临床疗效，缩短了患儿住院时间。

参考文献

[1] 冯婕.高热患儿发生热性惊厥的影响因素及针对性护理的效果观察[J].安徽医药，2017，21（4）：772-774.

[2] 郭世宏.高热患儿发生热性惊厥的影响因素及针对性护理措施分析[J].饮食保健，2019，6（28）：236.

[3] 胡红英.98例小儿急性高热惊厥的危险因素分析及护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（28）：141-142.

[4] 王庆.高热患儿发生热性惊厥的影响因素及针对性护理对策[J].山西医药杂志，2017，46（23）：2960-2961.

[5] 黄壁君.小儿急性高热惊厥的危险因素分析及护理探讨[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：189-191.

[6] 周晓娟，胡亚楠.全程绿色通道结合无缝隙护理对小儿高热惊厥救治效果的影响[J].现代诊断与治疗，2021，32（10）：1656-1657.

[7] 方媛.小儿高热惊厥的危险因素与护理方法研究[J].首都食品与医药，2018，25（20）：98.