郗晓丽 王玉贤 刘建华 赵惠玲
胎儿侧脑室增宽(ventriculomegaly,VM)是产前超声检查中最常见的胎儿中枢神经系统发育异常,增加胎儿围生期死亡率和新生儿神经系统发育障碍的风险,严重的VM可致使死胎、死产、新生儿脑瘫和夭折。胎儿VM的病因很多,如中枢神经系统发育异常、先天感染、染色体异常及妊娠期不合理服药等均可能导致胎儿VM,产前咨询和预后推测比较困难。超声诊断技术成熟、方便、经济,已作为产前评估胎儿发育首选方法,目前经超声发现的胎儿大体结构上的异常约占胎儿畸形总数的75.0%~80.0%,且产前诊断准确率达95.0%以上[1]。本文收集山西医科大学第一医院产前诊断为胎儿VM病例104例,就其病例特点及超声检查结果进行统计,分析不同程度胎儿VM产前超声检查的特点及临床意义。
1.研究对象:山西医科大学第一医院产科2013年4月—2018年11月常规产前超声筛查孕妇12 610例,检测出胎儿VM(侧脑室宽度≥10 mm)病例共117例。纳入标准:超声检查提示胎儿侧脑室宽度≥10mm;孕妇无严重妊娠期合并症或并发症(如胎盘早剥、严重高血压疾病),无智力发育障碍;单胎妊娠;已终止妊娠且终止妊娠方式明确。排除标准:病例及超声资料不完善,影响统计结果的(如无我院超声检查资料,终止妊娠相关资料不明,拒绝随访)。按纳入、排除标准筛选,将符合标准的104例作为此次研究的研究对象。
2.研究方法:
(1)检测指标:超声检查由专业超声医师完成,检查仪器为美国GE 生产的Voluson E8,均使用腹部探头2.0~5.0 MHz进行检测。……