肥胖大鼠袖状胃切除术后骨折风险增加的初步探讨

王 强,岑晓霞,温兴铸,李 伟,张 伟

(海军军医大学长征医院普外三科,上海 200003)

当前，减重手术治疗肥胖及相关并发症疗效确切且安全，但随着手术数量的增加，越来越多的临床证据表明，减重术后骨健康状态会出现变化[1-3]，主要表现术后随着显著的生化、激素和机械应力的改变可能明显提升骨折风险。袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG)已经成为当前国际上最流行的减重手术，目前虽有临床数据提示SG术后骨健康状态恶化[3]，但关于SG术后骨健康状态变化和机制研究的动物实验尚较欠缺。本研究以肥胖SD大鼠为模型，初步探讨SG术后对大鼠骨折风险升高的主要表现以及可能的机制。

材料与方法

1 实验对象及分组

本研究共采购6周龄清洁级雄性SD大鼠40只，由海军军医大学实验动物中心提供[许可证号：SCXK(沪)2007-0003，动物伦理申请号：20175001126]。

构建肥胖大鼠模型：将40只SD大鼠随机分成高脂饲料组(30只)和普通饲料组(10只)。高脂饲料组大鼠给予高脂高糖饲料喂养，两组同时喂养8周后，高脂饲料组中体质量超过对照组平均体质量120%的大鼠定为饮食诱导的肥胖大鼠，最终共26只大鼠诱导成功。

26只肥胖大鼠再次随机分为肥胖组(10只)，SG组(16只)。SG组大鼠施行SG术，共6只大鼠在术后围手术期死亡。故最终进入实验的三组：空白对照组(原普通饲料组)，肥胖组(肥胖大鼠)，SG组(肥胖大鼠+SG术)，各10只。

2 实验方法

大鼠均术前24h禁食，术前10h禁水。严格称重后采用10%水合氯醛300mg/kg腹腔注射麻醉。

SG组：大鼠充分麻醉待检查疼痛反射及角膜反射消失后，取仰卧位固定于操作台上。……