核心肌群训练治疗产后下背痛的表面肌电研究

魏天祺,张琳,李向哲,张艳美,余佩杰,吴勤峰

(南京医科大学附属苏州科技城医院康复医学科, 江苏苏州 215153)

产后下背痛在产后女性中发病率高达45%～90%[1]，严重者可影响妇女的健康水平和生活质量[2]。口服止痛药物为目前常用的治疗方法，但消炎镇痛药易损伤胃粘膜，且可能影响母乳喂养。非药物治疗方法包括低频脉冲电治疗、推拿、热敷等，虽在短期内有效，但症状易复发[3]。近年来，有研究表明核心肌群训练可以降低慢性下背痛患者的疼痛程度，改善其功能障碍及生存质量[4,5]。但目前国内外对于核心肌群训练治疗产后下背痛的临床疗效研究尚缺乏。本研究主要探讨核心肌群训练对产后下背痛患者的疼痛、日常生活活动能力以及竖脊肌和多裂肌表面肌电信号的影响，明确其临床疗效及作用机制，为完善产后下背痛的康复治疗方案提供新思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2018年8月在南京医科大学附属苏州科技城医院康复医学科门诊进行产后下背痛治疗的患者。纳入标准：①本次妊娠前无下背痛史，妊娠期间或产后出现腰部或骶髂关节周围疼痛[6]；②年龄18-40岁，产后≥42 d，产后1年内；③体质量指数(body mass index,BMI)≤28 kg/m2；④产后未服用止痛药物及经历核心训练；⑤单侧腰痛。排除标准：①风湿或其他系统疾病导致的腰痛；②腰椎或骨盆区既往有创伤史、手术史、骨折史、肿瘤、结核、骨质疏松；③腰椎及骶髂关节结构性异常，例如畸形、骶髂关节紊乱、腰椎滑脱、峡部裂、小面关节错位未纠正；……