术前正念减压对腰椎退行性疾病患者术后疼痛、残疾、生活质量和阿片处方使用的影响

田昕，潘雅娟，郭丰，王颖，冯亚茹，宋雪

(陕西省人民医院 1.骨科，2.肿瘤科，3.神经内科，陕西西安 710068)

正念减压是一种强调意识和接受目前的身心疗法，在非手术疼痛控制中具有明显疗效。近年来的研究显示，正念减压对外科手术患者同样有效，颅内肿瘤和胃癌术后接受正念减压可改善患者的心理压力和生活质量[1]。目前，正念减压在腰椎退行性疾病术后疼痛控制中的应用效果尚不明确，本研究选择2016年1月～2019年3月于本院就诊的腰椎退行性疾病患者作为研究对象，探讨术前正念减压的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2019年3月在本院就诊的腰椎退行性疾病作为研究对象。纳入标准：①年龄18～80岁，性别不限；②确诊为腰椎间盘突出症、退变性腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎侧凸患者；③手术包括减压或融合，择期手术；④患者依从性良好，愿意接受随访，签署知情同意书。排除标准：①药物滥用、药物依赖者；②入组1年内接受过正念减压、正念认知、辨证行为疗法等任何一种有关正念的内容者；③入组前1年内接受过腰椎手术治疗者；④精神疾病或认知功能障碍者；⑤合并其他部位疼痛性疾病，可能干扰患者疼痛认知者。共纳入患者78例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组男18例，女21例；年龄43～78岁，平均年龄(62.03±8.93)岁；体质量指数(23.52±3.92)kg/m2；婚姻状况：已婚34例，其他5例；文化程度：小学6例，初中9例，高中12例，≥大专12例。观察组男16例，女23例；年龄41～79岁，平均年龄(62.89±9.18)岁；体质量指数(23.67±3.85)kg/m2；婚姻状况：已婚36例，其他3例；……