凸透镜式病灶切除术对弥漫性子宫腺肌病患者保留生育功能的影响

（中国医科大学附属盛京医院妇产科，沈阳 110004）

子宫腺肌病是指子宫肌层内出现子宫内膜腺体和间质，在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生，形成弥漫性病变或局限性病变［1］。药物对弥漫性子宫腺肌病的治疗效果有限，手术治疗以子宫切除或子宫楔形切除为主［2］。虽然子宫楔形切除术保留了子宫的部分生理功能，但是患者术后基本丧失生育功能［3］。现代妇科的发展趋势是将保留生育功能的保守手术方法应用于临床治疗［4］。目前国内常用的保留生育功能的保守手术方法是U型病灶切除术，但术后患者妊娠率只有1%，且怀孕患者可能会出现流产，导致实际临床应用受限［5］。本研究拟探讨一种新型的治疗弥漫性子宫腺肌病的手术方法——凸透镜式病灶切除术，并对该方法与其他手术方式的疗效及生育能力改善情况进行比较，以明确其是否能够显著改善患者的生育结局。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2019年1月就诊于中国医科大学附属盛京医院妇产科的弥漫性子宫腺肌病患者84例。纳入标准：确诊弥漫性子宫腺病症，有手术指征并选择手术治疗者；超声诊断子宫腺肌病者，弥漫型患者术前超声提示子宫均匀增大，肌层最厚部分≥50 mm，局限型患者子宫肌壁间低回声瘤体最大径线≥50 mm［6］；排除卵巢疾病、输卵管疾病、年龄、男性疾病等其他因素导致的不孕；无排尿或排便异常。本研究获得中国医科大学附属盛京医院伦理委员会批准（伦理编号：2017PS066J）。……