综合性护理干预在甲状腺手术患者中的应用分析

曹瑞雪

通化市中心医院,吉林 通化 134001

甲状腺疾病是临床常见的内分泌疾病，疾病类型主要包括甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等，为了有效避免患者的病情进展，需要对患者进行及时的治疗，在临床治疗的过程中，对各种甲状腺疾病进行治疗的过程中，甲状腺切除手术是一种非常的常用的治疗方法。随着医学技术的不断发展，甲状腺切除术的治疗效果以及安全性都存在较为明显的提升，但由于手术不可避免的会对患者产生床上，因此患者很容易出现不良心理和应激反应，对其恢复产生不利的影响。笔者在本文中针对综合性护理干预在甲状腺手术患者护理过程中发挥的作用开展了相关研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 通过对2018年6月至2019年9月这一段时间中的患者数量进行筛选后，入选本次研究患者数量共为94例。所有患者年龄均处在22岁到85岁之间，对患者的平均年龄进行计算，最红计算结果为(44.7±2.4)岁；开展本次研究中，所有被纳入小组患者均了解本次研究的内容并表示同意，在此基础上，对于认知能力不正常、精神系统疾病、严重心肺功能异常以及凝血功能异常患者进行排除。

1.2方法 在本次研究的过程中，所有被纳入对照组患者的护理方式均选择为常规护理，所有被纳入观察组患者的护理方式均选择为综合性护理干预，具体的护理措施可以归纳为以下几个方面：①认知干预 护理人员需要为患者以及患者家属全面的说明甲状腺疾病的病因、临床表现以及治疗方法，在此过程中，对手术治疗的必要性以及手术流程进行补充，通过这样的方式来强化患者以及患者家属对于疾病和手术治疗的了解。与此同时，护理人员可以分享一些成功和资料的案例，帮助患者树立起早日康复的信心。②心理干预 患者在手术之前，因担忧疾病治疗效果、术中疼痛感、术后并发症等，心理会出现焦虑、抑郁、紧张的负面心理情绪，这时护理人员可以积极与患者进行沟通，了解患者的内心顾虑并开展心理疏导，避免患者的不良心理影响治疗的开展，具体护理人员可以向患者讲述疾病诱发原因、临床症状、治疗措施、治疗效果、成功案例等，从而提高患者的疾病治愈信心。在此基础上，护理人员可以在术前为患者播放一些轻柔舒缓的音乐，以此来保证手术治疗做好充分的准备。③体位干预 在患者接受手术前，护理人员应先给与患者头颈过伸位训练，通过这样的方式来引导患者慢慢适应这种体位。需要注意的是，护理人员需要避免过度训练，以此来避免患者而在手术之前感觉到不适。在患者手术结束后，护理人员同样需要引导患者采取正确的体位，并引导患者开展工作锻炼。④疼痛护理 患者在接受手术治疗后，很容易出现疼痛问题，护理人员需要对患者的疼痛情况进行科学的评估，在此基础上针对性的开展疼痛护理。对于疼痛程度较低的患者，护理人员可以通过按摩、分散注意力等方式来降低患者痛感，如果患者疼痛程度较高，也可以为其提供止痛药物治疗。⑤放松训练：护理人员为了有效缓解患者的紧张感，在围术期内可以依据患者的喜好来选择背景音乐，具体可以选择舒缓、温柔的音乐来放松患者的心情，并且要采用思维冥想法来放松患者的身心。除此之外，在甲状腺手术过程中，患者的颈部长时间处于强制性伸拉的状态，所以患者在术后经常会出现颈背肌肉酸痛的情况，在患者回到病房后，需要在患者的肩胛肌、颈背肌肉进行按摩，在按摩的过程中，需要放缓力道，以免对患者的伤口造成牵拉，导致伤口出现肌肉酸胀感。⑥环境护理：在患者住院过程中，护理人员需要为患者营造干净、舒适、温馨的病房环境，定期对环境中的温度、湿度进行调节，并且需要进行开窗通风，定期进行消毒处理，减少空气中细菌含量，降低医院感染的发生风险。

1.3观察指标 ①术前应激情况对比：主要从SAS评分、心率、SBP、皮质醇等方面进行分析，SAS采用的是焦虑自评量表，内部一共包括20个项目，分值与患者的焦虑程度成反比，分值越高，患者焦虑程度越重。②自我护理能力：采用科室自制评分量表，维度内容包括健康知识、自我概念、自我责任感、自我护理，总分值为50分，分值越高，患者自我护理能力越强。

2 结 果

2.1两组患者术前应激情况对比

表1 两组患者术前应激情况对比

2.2两组患者的自我护理能力对比

表2 两组患者的自我护理能力对比

3 讨 论

临床治疗的过程中，甲状腺疾病是一种非常常见的内分泌疾病，常见的甲状腺疾病可以分为甲状腺结节、腺肿、甲状腺功能亢进或者甲状腺癌。在对上述疾病进行治疗的过程中，手术治疗是非常常用的治疗方式，由于患者在接受治疗的过程中很容易出现各种不良心理，同时也缺乏足够的安全知识，因此患者手术中、手术后经常会出现各种不良反应。为了更好的避免患者出现各种并发症和不良事件，护理人员需要在开展护理工作的过程中，从各方面来为患者提供护理服务，以此来提升患者的相关知识掌握和自我护理能力。在本次研究的过程中发现，观察组患者在接受综合性护理干预之后，相较于对照组患者的护理效果，观察组患者的术前应激水平和自我护理能力都明显更好(P<0.05)，具有统计学意义。

综上所述，在临床开展甲状腺手术患者护理的过程中，护理人员通过应用综合性护理干预的方式，能够有效的避免患者出现术前的应急水平，提升患者的自我护理能力，因此值得大力推广。