吸烟，多种癌症的确切病因

王志强 冀晓辉

在谈论香烟与癌症的关系之前，这里有必要先通俗介绍一下癌症的发生。我们暂且把癌症比喻成一个“恶魔”，原本它是被锁在一个柜子里，隐藏在人身体里的某个角落，而这个柜子的锁不只一把。如果“恶魔”想出来，它就必须同时拥有每一把锁的“钥匙”。这些“钥匙”，也就是我们平时所说的致癌因素，通常包括遗传、环境、精神、化学物质等。钥匙越多，柜子打开的机会越大。而香烟（烟草制品）便是其中的一把钥匙。

香烟内主要是干烟草，但是经过化学处理又加了很多添加成分。其在燃烧过程中，温度可达900～1000℃，从而发生一系列的分解及合成化学反应，形成将近4000种新的化学物质，其中绝大部分物质对人有害。

既往的研究认为尼古丁是一个较弱的致癌物，但目前越来越多的研究發现尼古丁在肿瘤的发生发展中起促进作用。含在烟焦油里的多环芳烃（苯并芘）是最主要的致癌物，其进入人体后在芳烃羟化酶作用下被激活为性质活跃的终致癌物，再与细胞中的DNA、RNA及蛋白质大分子共价结合，从而使细胞中的基因物质发生变异。香烟中还含有多种有害金属，如镉、砷等。镉会影响呼吸道，会引发哮喘和肺气肿，还会对男性精子产生影响，降低生育能力；如果镉进入骨组织且积累一定量，会导致骨骼脱钙、变形，进而使骨骼变得越来越脆，发生骨折的几率升高。砷可致内脏中毒及致癌。

当香烟中的有害物质进入人体后，可通过自由基氧化应激、直接导致原癌基因和抑癌基因的突变、烟雾活化致癌代谢酶、损伤及炎性细胞因子表达失衡等途径导致多种癌症的发生。……