C1q、NGAL及CysC联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值*

谭奇燕，徐克前**，吴华

(1.中南大学 湘雅医学院 医学检验系，湖南 长沙 410013；2.海南省人民医院 检验科，海南 海口 570311)

随着我国居民营养水平及物质条件的不断改善，糖尿病的发病率也持续增高，18岁及以上成人糖尿病患病率为9.7%，呈快速上升的趋势[1]。但是糖尿病患者对于疾病的知晓率仅为36.1%，糖尿病的防治情况不容乐观[1]。机体长期血糖过高可造成患者血管、肾脏及心脏等系统的病变[2]，其中早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DKD)是危害最大的一种并发症，在临床上死亡率较高[3]。DKD是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病，可使患者的肾功能出现严重减退、甚至衰竭，因此对DKD的早期诊断具有重大的临床意义[4]。目前，DKD临床诊断的方法众多，不同方法报道的诊断结果差异较大，同时DKD患者在疾病早期，其原发病灶的改变难以被常规的方法所检测，但也有研究发现，检测DKD患者血液标本中的特征性物质含量，对早期诊断DKD、探索疾病机制意义重大，其中分别单独采用血清补体C1q(complement C1q，C1q)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipid carrier protein，NGAL)、血清胱抑素C(cystatinC，CysC)含量检测对DKD的辅助诊断都具有一定的价值[5]。C1q可较好反应肾功能炎症状态，尤其在免疫系统疾病中有高水平表达；NGAL表达含量多与急性肾损伤有关，在患者肾损伤2 h内即可被敏感的检测到含量改变；CysC含量改变则多与慢性肾功能不全有关，因此上述3项指标虽然均表征了肾功能状态，但其内在含义仍有一定差异性[6]。本研究通过联合检测DKD患者血清C1q、NGAL、CysC含量，分析该3项指标联合检测对DKD的辅助诊断价值，报告如下。……