机器人辅助袖状胃切除术操作指南(2020年版)

中国研究型医院学会微创外科学专业委员会，中国医药教育协会代谢病学专业委员会

肥胖症与糖尿病是严重危害人类健康的两种密切相关的慢性疾病，发病率逐年上升。目前，中国有超过9 000万的肥胖症、超过1亿的糖尿病患者，数量均居世界第一，其中超重与肥胖人群的糖尿病患病率已达12.8%与18.5%[1-3]。袖状胃切除术在显著减轻患者体重的同时可有效改善糖尿病等肥胖相关的合并症。袖状胃切除术与传统胃旁路术手术效果相当，且具有操作简单、手术时间短、并发症少等一系列优点，现已成为主流的减重与代谢手术方式。2016年袖状胃切除术在北美(57.18%)、亚洲(64.65%)、中国(64.61%)均是使用频率最高的减重与代谢手术方式[4-5]。随着我国腹腔镜技术的逐渐普及，袖状胃切除术多在腹腔镜下完成。而达芬奇手术机器人系统在继承腹腔镜技术微创特点的同时，完美模拟了人类的3D视野及人手关节的灵活性，消除了人手颤抖，增加了操作稳定性，在肥胖患者关键部位的操作中可有效降低手术难度，增加手术安全性。Sudan等于2007年报道了机器人胆胰分流并十二指肠转位术，其中机器人辅助袖状胃切除术作为手术的一部分被首次提出，此后得到同行专家的认可与学习[6]。我国大陆地区机器人辅助袖状胃切除术于2015年初陆续开展，处于快速增长期[7]。但国内外仍缺少相应的规范手术操作指南[8-9]。为进一步推动机器人辅助袖状胃切除术操作的规范化与标准化进程，国内相关领域专家共同编写首版《机器人辅助袖状胃切除术操作指南(2020版)》，以保证机器人辅助袖状胃切除术的安全性与疗效。……