群组孕期保健模式对初产孕妇分娩恐惧及妊娠结局的影响

汪柏云 陈晓运 胡春仙 吴秋楠

国家卫计委第5次服务调查显示我国剖宫产率高达41%，远远超过世界卫生组织规定剖宫产15%的警戒线[1]。孕妇分娩知识不足、自我效能低下，过度焦虑、紧张和恐惧是导致分娩困难、医学干预与紧急剖宫产及选择性剖宫产比例上升的重要因素[2，3]。开展科学、规范的孕期健康管理是保障孕妇和胎儿安全，减少不良妊娠结局的重要手段。集中群组孕期保健模式是一种源于美国的创新型孕期保健模式，遵循以孕妇为中心，提倡在集体环境中，为孕妇及其家庭提供完整的产前评估、健康教育和社会支持，培育和改变孕妇与家庭、保健专业人员之间的关系，为其提供个性化的、有效的、可持续的服务，该模式在孕妇自我管理方面颇有成效[4,5]。国内对此孕期保健模式处于探索阶段，本次研究旨在探讨集中群组孕期保健模式对孕妇分娩恐惧及妊娠结局的影响，为优化孕期健康管理模式提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年9月至2019 年12月期间杭州市妇产科医院产科收住的100例初产孕妇，纳入标准为：初产孕妇，年龄≥18周岁；单胎，孕周24～28周；孕期定期产检；自愿配合研究，且有意愿在本院产检和分娩者。排除标准为：合并严重产科并发症；双胎或多胎；合并严重心、肺等重要器官功能障碍；存在精神病病史或沟通障碍等。按随机数字表法将100例孕妇分为干预组和对照组，各50名，因中期引产2 名、自愿退出3 名，最终纳入95名，干预组47 名、对照组48 名。……