新时期航海医学卫生装备实践化教学探索

魏高峰 郭强 张强

[摘 要] 通过对新时期远海战略转型下的航海医学海上医疗卫生装备实战化教学探索，分析了目前海上医疗卫生装备教学训练现状及存在的问题，凝练了新时期战略转型对海上医疗卫生装备教学提出的新要求。以习近平军事教育思想为指导，结合海上医疗卫生装备特色，以实战化、案例化教学为核心，围绕实战搞教学，着眼打赢育人才，探讨了海上医疗卫生装备教学新思路、新模式，为构建新时期远海战略转型下的卫生装备实战化教学体系和平台提供了一种新方案，对于远海卫勤保障能力的提升具有重要意义。

[关键词] 战略转型;医疗卫生装备;教学改革

[作者简介] 魏高峰（1981—），男，河南开封人，博士，海军军医大学海军医学系教授，主要从事海上医疗卫生装备教学与医工交叉创新研究;郭 强（1995—），男，山东泰安人，学士，上海理工大学健康科学与工程学院2019级生物医学工程专业硕士研究生，研究方向为精密医疗器械设计研究;张 强（1997—），男，安徽六安人，学士，上海理工大学健康科学与工程学院2019级生物医学工程专业硕士研究生，研究方向为医学图像处理。

[中图分类号] G642.0   [文献标识码] A   [文章编号] 1674-9324（2021）50-0085-04    [收稿日期] 2021-07-08

一、引言

在习近平新时代强军思想的指引下，人民海军由“近海防御”向“近海防御，远海防卫，大洋存在，两极拓展”进行战略转型，向着世界一流海军的目标稳步迈进[1]。海上医疗卫生装备与器材作为实施海上卫勤保障的物质基础，在我国实施海洋强国的战略转型过程中具有极为重要的作用和意义，是保障我国走向深蓝、走向远海、实现远海防卫、大洋存在、两极拓展战略的基石[2]。因此，海上医疗卫生装备的教学训练就成了舰船医务人员的必修课，熟练掌握海上各类卫生装备的原理和操作方法，是舰船医务人员进行海上卫勤保障的“基本功”。2015年，在海洋强国战略转型初始，为了舰船医务人员更好地履行海上卫勤保障职能使命，我们在军医大学开设了国内首个专门针对海上医疗卫生装备教学训练的《海军主战舰艇卫生装备》。紧紧跟踪当今世界先进的海上医疗卫生装备技术，把握医工交叉前沿发展趋势，以海军主战舰艇卫生装备操作应用为主线，更加突出实战化，使受训对象了解和掌握海军主战舰艇卫生装备组成、基本原理、性能特点、操作方法及发展趋势等知识和技能，为更好地履行海上卫勤保障职能奠定全面的卫生装备器材基础。经过了6年的教学实践，总结归纳了海上医疗卫生装备教学中存在的一些问题，针对新时期海洋强国战略转型对海上卫生装备教学提出的新要求，探讨海上医疗卫生装备实战化教学新思路、新模式、新方案，为实现世界一流海洋强国目标提供卫生装备保障人才支撑。

二、海上医疗卫生装备在新时期海洋强国战略转型中的作用与意义

我国是一个典型的陆海复合型大国，然而却不是一个海洋强国，和拥有先进海洋理念的军事国家相比仍存在一定差距[3]。2012年党的十八大确立了建设“海洋强国”的战略，2013年“一带一路”倡议首次提出并加以实施，标志着我国开始向海洋强国战略转型。2015年《中国国防白皮书》首次提出以“近海防御、远海护卫”相结合的海军战略，中国海军也开始了远海战略转型。所谓战略转型，是指为了适应内外环境变化而对既有战略的本质或形态进行重大调整，使其更好地发展。海军战略作为军事战略的一部分，从属于国家战略目标，随国家战略而变化。因此，作為国家战略在海军领域的反映与变化，我国海军开始战略转型是必然的，是海军战略在国家战略中的再定义与进一步明确的结果。

在我国向海洋强国战略转型以及人民海军由“近海防御”向“近海防御，远海防卫，大洋存在，两极拓展”的战略转型过程中，对海上卫生装备及保障能力提出了新的更高的要求。海上医疗卫生装备作为海上卫勤保障的物质基础，在我国海洋强国战略转型过程中具有极为重要的作用和意义，是保障我国海军走向深蓝、走向远海、实现远海防卫、大洋存在、两极拓展战略的基石。在新时期战略转型中，我国海上面临的形势严峻，尤其是海军肩负维护国家领土完整、实现统一大业，海上战略通道安全、海外中资企业、华人华侨的安全保护，以及国际自然灾害、人道主义救援等，都需要海上医疗卫生装备来实现医疗卫勤保障[4]。尤其是2020年新冠肺炎疫情的全球爆发，让各国都逐渐提高了对海上卫生装备关键技术、体系能力、任务需求等方面的重视，更加体现了海上医疗卫生装备对于海洋强国战略转型发展的重要性。着眼当下，新的国际环境促使海上医疗卫生装备的作用从战时医疗保障拓展到平时为突发公共卫生事件或地震、海啸、飓风等自然灾害中陆上及海上的伤员提供人道主义医疗救援等方面[5]。在这些非战争军事行动卫勤保障中，海上医疗卫生装备是最为核心的装备，需要适应应对多种安全威胁，具备完成多样化任务的能力，具有非常重要的作用和意义。

三、海上医疗卫生装备实战化教学探索

（一）海上医疗卫生装备课程的性质地位

海上医疗卫生装备是海上卫勤保障实现的物质基础，是海上后勤装备的重要组成部分，直接关系到海战伤救治质量与救治效率。随着近年来我国海军的快速发展，对海上医疗卫生装备的教学训练提出了许多新需求。然而，目前针对医疗卫生装备的教学训练都是针对陆上应用场景开展的[6]，在走向远海的战略转型中，现有以陆地为基础的卫生装备器材教学训练体系已无法适应远海战略变革的要求，专门针对海上应用场景的海上医疗卫生装备教学训练体系还处于较为空白的状态，亟须建设与远海作战卫勤保障相适应的海上医疗卫生装备教学课程和教材体系。在这一背景下，我们针对军医大学海军临床医学五年制的本科学员，开设了国内首个专门针对海上医疗卫生装备教学训练的海上医疗卫生装备课程。

海上医疗卫生装备课程总计20学时，理论课与实践课结合，面向军医大学五年制临床医学专业本科学员。课程的性质地位是面向海军临床医学本科五年制的准毕业生开设的一门实践性专业方向课程。针对海军主战舰艇卫生装备，包含了海上医疗救护、救生、伤病员换乘和后送的器材、仪器、设备、配套装具等。作为未来的舰艇军医，海军医学专业的学员只有掌握了海军主战舰艇卫生装备工作的基本原理和操作技能，才能有效履行医疗救治、卫勤保障使命。因此，在国家大力发展海军，军医大学大力开展海洋军事医学特色课程建设的背景下，海军主战舰艇卫生装备课程显得尤为重要。通过本课程的学习，能够使学员熟悉海上舰艇医疗工作环境，熟练掌握各种舰艇卫生装备的使用技巧，为学员今后的工作、学习打下坚定的基础。

（二）海上医疗卫生装备课程基本理念

1.从理论走向实际，贴近实战化。海军主战舰艇卫生装备是对先前所学习课程的总结和综合应用，教学更突出实际应用的特点，在分析各种舰艇卫生装备工作原理、结构、设计思路基础的同时，配套进行装备实际操作训练，从理论走向实际，贴近实战化，培养实用型的人才。

2.推进研究型的教学方式。教学中应多注意本门课程的理论研究方法和学员获取知识的方法，要让学员对所学的课程很感兴趣，训练学员的创新性思维，把培养创新性人才的任务落到实处。善于激发学员自主学习、积极探索与创造性研究热情，使学员在获取知识的同时，提高认知能力和实际研究能力，为在以后的工作中发现、解决问题奠定基础。

3.开展多维型、开放型的教学。要充分利用学员的个人能动性，在教学中引导学员发现问题，灵活运用已学习的理论知识寻找解决问题的思路和设想，帮助学员养成查阅文献的良好习惯，鼓励所有人积极主动地参与到学习中来。

（三）海上医疗卫生装备课程设计思路

1.框架设计与内容安排。经过了海军医学专业基础理论学习之后，学员已基本掌握了相关的基础知识，具备良好的文化修养、科学和信息素养。本课程力求在建立海军主战舰艇卫生装备工作原理及组成构架的基础上，对当前海军所涉及的骨干卫生装备的工作原理、组成、结构、设计以及认证，尤其是实训等有关方面进行较全面的阐述。本课程共有五章，以海军主战舰艇卫生装备的工作原理和实际操作为主线，结合具体装备的结构组成进行理论分析与实际操作训练。主要包括海军卫生装备概述、舰艇诊断装备、舰艇手术与治疗装备、舰艇急救装备以及舰艇化验分析装备等。这些内容中，有些装备比较简单，只需阅读并理解即可，例如电子体温计、电子血压计、肺功能仪等;有些装备比较复杂，必须通过实际操作以强化教学效果，确保做到能够熟练使用该装备，例如B型超声、呼吸机、除颤监护仪等。重点讲授较为复杂的装备，具有理论体系较完整，理论与实际相结合，充分体现专业课特色。内容的安排符合海洋军事医学特色要求，符合教学对象的特点，由简单到复杂、由直观到微观、由形象到抽象、由理论到实训。

2.教学实施。运用现代化教学手段如多媒体技术，将抽象、难以理解的原理制作成动画形式，使原理形象化、具体化，帮助学生理解的同时又提高了学习的兴趣;紧跟医学工程学科发展和军事斗争卫勤保障，培养适应新时期军队现代化建设和打赢高技术信息化战争需要，具有较扎实的海军卫生装备基础理论、基本知识、基本技能的高素质人才。课堂上采用启发式教学、互动式教学注重学生动手能力、创新能力的培养;理论和实际相结合进行讲解，既增加先进理论、设备的讲解，又不减少基础理论的内容。

3.课程评价。课程考核是课程评价的主要措施，在设计课程考核时，综合考察记忆、理解、应用和综合分析的能力，主要侧重考察舰艇实战化环境下的装备操作能力。形式主要是闭卷笔试和实训测评，由教研室、学员队派专人监考，保证了考试的公平性和真实性。

4.初步建立了海上医疗卫生装备课程实战化训练基地。在教学过程中，以海军主战舰艇卫生装备为主要框架，设置了10个学时的舰艇医疗卫生装备实战化训练课程。通过按照现有舰艇卫生装备的品类，实际配置了6套齐全的舰艇卫生装备器材。通过设置海上医疗救护的实际案例，模拟海上舰艇真实的医疗救护场景。学员们在模拟的实际海上医疗救护场景中，对各型讲解过的海上舰艇医疗卫生装备进行操作使用，从而加强对各类海上舰艇医疗卫生装备理论理解，训练海上医疗卫生装备的实际操作使用技巧。通过对该课程的学习，使学员能够理解和应用海上舰艇卫生装备的基本原理、结构和操作方法，特别是对测量、诊断类仪器、治疗类仪器和临床检验类仪器工作原理的理解，了解海上卫生装备的发展现状，熟悉海上医疗的工作环境，熟练掌握各种海上医疗卫生装备的使用技巧，为今后的工作、学习打下坚定的基礎。

四、结语

经过了6年的教学实践，课程受到了学员的普遍欢迎。但是也发现了一些问题，最为突出的就是缺少能够模拟真实海况的海上实战化训练环境。海上舰船医务人员与普通医务人员最大的不同是工作环境的不同。舰船医务人员需要常年工作在海上舰船，海上舰船所配备的海上医疗卫生装备、环境参数等与陆地差别很大，操作使用的环境通常是摇摆晃动、强电磁干扰、空间狭小等。尤其是在海战环境下，对海上医疗卫生装备的操作使用要求更为恶劣苛刻，因此，也给海上医疗卫生装备教学训练方式提出了特殊的需求。舰船医务人员的培养培训必须贴近实战化，符合海军主战舰艇卫生舱室实际工作环境需求，而不能完全按照普通军医的培养培训体系进行。然而，由于以往对海上舰船在真实海况下实战化模拟场景建设的缺乏，导致目前在实战化训练这一环节还有许多不足。而且，从全国范围来看，目前海上专用卫生装备的教学训练力量非常薄弱，海上医疗卫生装备专用教材也尚属空白。我们应当抓住国家大力发展海军的机遇，尽快建设新一代海上医疗卫生装备教学训练实战化课程，为海洋强国战略的实施提供全方位、综合性、强有力的卫勤保障技术与装备支持。2020年，我们根据目前海上医疗卫生装备的特点，重新编写了《海上医疗卫生装备概论》教材。除了开展军医大学临床医学专业本科教学之外，计划针对海上舰船医务人员开展定期海上卫生装备技术培训。我们在走访调研的过程中，发现对海上卫生装备技术培训需求非常强烈，实际上由于目前在海上卫生装备操作培训方面的缺失，导致海上舰艇上绝大多数卫生装备由于无人会操作而白白闲置到报废，令人惋惜。

此外，要加强海上医疗卫生装备实训基地建设。结合医学混合现实最新的全息成像技术，以及高精度六自由度海况模拟平台，开发模拟海上各种海况的海上医疗卫生装备混合现实训练及考核系统。在后续教学中，需加强随机性海上医疗救护案例，通过实训模拟系统真实展现海上医疗救护场景，使学员沉浸在真实的海上医疗救护环境中展开海上医疗卫生装备的各种操作训练，由此进一步改善实战化教学的效果。面向新时期海洋强国战略转型下的海上医疗卫生装备实战化教学探索是一项长期任务，教材编写、教学内容、实战化模拟训练基地、考核方式等仍需不断改进，以便更好地培养出适应国家海洋强国战略、海军远海战略转型的海上新型复合型医疗保障人才。

参考文献

[1]何岸.“21世纪海上丝绸之路”与中国海军战略转型[J].亚太安全与海洋研究，2020（5）：74-88.

[2]刘巽明.回眸20世纪海军卫生装备发展[J].医疗卫生装备，2000（6）：1-5.

[3]丁天元，常旺，陈福兴，等.海军战略转型期卫生装备体系建设的思考[J].医疗卫生装备，2019，40（12）：58-60，64.

[4]郑志宏，姬悠然，鲁青，等.海军战略转型环境下多样化军事行动卫勤保障特点与要求[J].实用医药杂志，2013，30（12）：1150-1152.

[5]黎成，邹云飞.舰艇部队卫勤保障能力建设存在的问题与对策探析[J].海军医学杂志，2015，36（4）：296-297.

[6]何密，李永勤，陈碧华，等.面向实战探索军医大学军事卫生装备实践教学方式[J].西北医学教育，2015，23（1）：35-38.