彩超与超声造影诊断胆囊腺瘤性息肉与大型胆固醇息肉的价值

徐菱遥， 姜社甜

(驻马店市中心医院超声科，河南 驻马店 463000)

胆囊息肉样病变(PLG)是胆囊壁及胆囊腔内非结石性、息肉样局限性凸起，包括非肿瘤性和肿瘤性。非肿瘤性PLG包括含胆固醇息肉。肿瘤性PLG包括胆囊腺瘤性息肉，胆囊腺瘤性息肉存在一定转化为胆囊腺癌的风险，因此，需准确诊断与分辨PLG类型，及时作出处理方案，降低胆囊腺瘤性息肉转化为胆囊腺癌的风险[1-2]。彩超是检查PLG的常用方法，可获得PLG形态学信息和息肉血供情况，对PLG类型进行判断[3-4]。但由于胆囊壁较薄，主要由动脉进行供血且微血管灌注情况复杂，加上呼吸因素造成的干扰较大，诊断存在一定难度，误诊风险较高。超声造影(CEUS)可清晰显示PLG内部血供及微血管灌注情况，有利于诊断[5]。本次研究探讨彩超与CEUS鉴别诊断胆囊腺瘤性息肉与大型胆固醇息肉的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年7月至2020年7月，驻马店市中心医院接收的67例胆囊息肉样病变(PLG)患者，收集其临床资料。67例患者中男31例，女36例；年龄18～76 岁，平均(46.9±9.7)岁；病变最大直径(8.1±0.3)mm。

纳入标准：确诊为PLG[6]；资料完整；PLG经术后病理学检验为胆囊腺瘤性息肉或大型胆固醇息肉；患者及家属知情同意，签订知情同意书。

排除标准：合并严重心血管疾病、肺部疾病；造影剂过敏；妊娠期和哺乳期妇女；恶性肿瘤。

1.2 方法

彩超检查使用美国GE公司Logiq E9彩色多普勒超声诊断仪，L9-3探头，频率6.0～9.0 MHz，造影剂为六氟化硫微泡造影剂。检查前禁食10 h，先为仰卧位，使用腹部探头在胆囊区域从多切面进行扫描，记录胆囊位置、形态及PLG处的病灶形态、大小等信息，并使用彩色多普勒血流显像观察PLG血供情况。……