符晓楠
(洛阳市涧西区妇幼保健计划生育服务中心,河南 洛阳 471000)
郁证归属于中医内科学气血津液病证范畴,病因总属情志不舒、气机郁滞,而由PMS引起的郁证则主要以肾之阴阳失衡,天癸衰竭,精血不足,肾脾失司,上下交合失常,冲任不通为因,久而肾水不能滋养肝木,肝失疏泄,故以疏肝解郁、补肾滋阴、健脾和营为治[1]。六味地黄丸属于滋阴补肾传统方剂,能够滋阴补肾、填精益髓[2]。
围绝经期指妇女从性成熟期逐渐过渡到老年期,包括绝经前期、绝经期、绝经后期共3个阶段[3]。围绝经期综合征(PMS)又被称为更年期综合征,围绝经期2 /3的妇女可出现一系列性激素减少导致的躯体与精神症状,例如心情抑郁、情绪不宁、盗汗、眩晕等,而给予激素替代疗法可明显缓解此类症状,人体性激素的补充有利于保持机体生理健康状态[4]。笔者探讨六味地黄丸联合激素替代疗法治疗PMS相关郁证的效果。
2018年10月至2020年12月,洛阳市涧西区妇幼保健计划生育服务中心收治的78例PMS相关郁证患者,随机分为观察组与对照组,每组39例。观察组年龄42~55岁,平均(47.4±3.0)岁;绝经时间7~18个月,平均(11.8±1.1)个月;体质量指数18~29 kg/m2,平均(24.1±2.1)kg/m2。对照组年龄43~54岁,平均(47.1±2.6)岁;绝经时间6~19个月,平均(11.9±1.1)个月;体质量指数18~29 kg/m2,平均(24.1±2.1)kg/m2。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:①符合《中医内科学》郁证诊断标准[5];②符合《妇产科学》围绝经期综合征诊断标准[6],主证:停经前、后忧郁不畅、情绪不宁、烦躁易怒、潮热汗出;次证:月经紊乱或闭经、腰膝酸痛、头痛头晕健忘、口燥咽干、耳鸣、失眠多梦、眼睛干涩、胸肋胀痛、阴部干涩、性欲下降、皮肤干燥瘙痒、尿频急或尿失禁;舌……