左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心衰急性发作的效果

梁 飞，贾磊强，李金旭

(南阳市第二人民医院a.心脏及大血管科；b.心脏外科，河南 南阳 473000)

慢性心衰(chronic heart failure，CHF)急性发作是心衰的一种急、危、重症表现，具有起病迅猛、病情变化迅速等特点，若得不到及时干预会导致病死，极大威胁患者生命安全[1]。现阶段，药物治疗是控制慢性心衰急性发作患者病情的重要方式。左西孟旦具有正性肌力作用，可促进心肌收缩，减轻心脏负荷，在急性失代偿性心衰的治疗中占有重要地位，但对于CHF急性发作患者采用单一法治疗效果欠佳，不利于预后。冻干重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide，rhBNP)与内源性脑利钠肽有相同的结构和作用，能减轻心脏负荷、缓解呼吸困难，对CHF急性发作有积极的治疗作用。相关研究表明，CHF急性发作患者预后受多种因素影响，如总三碘甲状腺原氨酸(TT3)与游离甲状腺素(FT4)等[2]。笔者探讨左西孟旦联合rhBNP治疗CHF急性发作患者的效果。

1 对象与方法

1.1 一般资料

2018年9月至2020年8月，南阳市第二人民医院收治的82例CHF急性发作患者，均采用常规干预，在此基础上，单一组40例采用左西孟旦治疗，女16例，男24例；年龄52～71岁，平均(61.0±4.4)岁；CHF病程3～10年，平均(6.4±1.3)年；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为25例Ⅲ级，15例Ⅳ级。联合组42例采用左西孟旦联合rhBNP治疗，女19例，男23例；年龄50～73岁，平均(62.1±4.6)岁；CHF病程4～10年，平均(6.6±1.2)年；NYHA心功能分级为29例Ⅲ级，13例Ⅳ级。两组年龄、性别、病情等均衡可比。

纳入标准：患者符合《慢性心力衰竭基层诊疗指南(实践版·2019)》[3]中CHF诊断标准，且处于急性发作期。

排除标准：伴有恶性肿瘤；肝肾功能不全；恶性心律失常或心脏瓣膜病；……