西那卡塞辅助治疗慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进患者的效果

洪 明

(广州市番禺区何贤纪念医院肾内科，广东 广州 511400)

慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism，SHPT)会导致患者血管钙化，威胁患者生命安全[1]。临床一般选择骨化三醇抑制慢性肾功能不全SHPT患者全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone，iPTH)释放，由于慢性肾功能不全SHPT患者体内常伴有成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factors-23，FGF-23)过度表达，单纯使用骨化三醇治疗效果欠佳[2]。西那卡塞可提高慢性肾功能不全SHPT患者细胞内钙水平，降低FGF-23含量。本文探讨西那卡塞辅助骨化三醇治疗慢性肾功能不全SHPT患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月至2020年2月，广州市番禺区何贤纪念医院诊治的60例慢性肾功能不全SHPT患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组男17例，女13例；年龄39～70岁，平均(54.5±7.4)岁；肾小球肾炎19例，糖尿病肾病5例，高血压肾病6例。观察组男18例，女12例；年龄40～70岁，平均(55.7±7.6)岁；肾小球肾炎18例，糖尿病肾病5例，高血压肾病7例。两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经广州市番禺区何贤纪念医院医学伦理委员会批准；患者与家属知情，签署知情同意书。

纳入标准：①符合慢性肾功能不全SHPT诊断标准[3]；②研究用的药物不过敏；③透析时间>3个月。

排除标准：①严重骨痛；②恶性肿瘤；③精神疾病史。

1.2 方法

两组均进行血液透析治疗。对照组：口服骨化三醇胶囊(正大制药，国药准字：J20190014)，初始剂量为0.25 μg/次，若患者耐受则调整为0.5 μg/次，1次/d。观察组：给予骨化三醇联合西那卡塞辅助治疗，西那卡塞片(协和发酵麒麟，国药准字：H20203165)口服，剂量为25 mg/次，1次/d。两组均持续治疗3个月。