3D打印在复杂肱骨近端骨折教学中的应用①

贝朝涌，陈俊毅，王 烨，彭艳红，王 宁，伍志海

(桂林医学院附属医院四肢创伤手外科，广西 桂林 541001)

3D打印最初被称为“快速原型制作”。所使用的方法是增材制造或分层制造，其中材料各层以预定的方式沉积在彼此的顶部，并熔融形成最终产品。3D打印将3种关键类型的快速原型技术应用于生物医学：熔融沉积，激光和打印[1-3]。3D打印技术的出现使数字化设计和仿真能够从虚拟阶段走向现实阶段，3D数字图像已转变成3D实物对象。近年来，3D打印模型的应用已在医学领域中逐渐发展[4-6]。肱骨近端骨折是上肢的常见骨折，尤其是neer 3或4的部分具有明显移位的骨折[7-8]，随着外科技术的发展和新植入物的出现，此两类肱骨近端骨折需要手术治疗。本文以复杂肱骨近端骨折为例，探讨3D打印技术在骨科规范化培训中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 观察对象

35位骨科规范化培训医师随机分为对照组A和观察组B两组，A组17名，B组18名。两组性别、年龄、学历与资历等均衡可比。

1.2 3D打印模型制备

获取复杂肱骨近端骨折neer 3型或4型病例CT影像学数据，使用医疗3D处理软件(Mimics 18.0)建模，然后采用3D打印机打印出1∶1的复杂肱骨近端骨折模型。

1.3 教学方法

传统教学法采用临床带教结合PPT与影像学教学片进行教学。新教学法配备1∶1的复杂肱骨近端骨折3D打印模型，结合PPT与影像学教学片进行互动式教学。

A组采用传统方法教学：①制定临床教学计划，课前要求学生对肱骨近端骨折的相关知识进行预习；②以复杂肱骨近端骨折为例进行教学，内容包括解剖、neer分型、影像学、治疗方法等，针对相关内容安排学生讨论，回答相关问题，作出诊断和治疗方案；……