脉搏指示连续心排血量监测指导下目标导向治疗重症心力衰竭患者的临床疗效分析

刘凌云，陈 媛，孙立群（通讯作者）

（南京医科大学第二附属医院重症医学科 江苏 南京 210000）

重症心力衰竭是心血管疾病导致心肌受损，造成心肌结构和功能发生改变的一组综合征，该疾病病情危重，病死率高，需尽快实施治疗，改善心室泵血和充盈功能[1]。目前，临床发现体液分配与心力衰竭，发生、进展密切相关，故心力衰竭容量管理是治疗的主要原则，通过采用血流动力学监测个性化指导治疗，可以判断患者容量改变情况，并相应调整治疗方案。但是常规监测并不能连续监测心输出量、心脏负荷情况，影响给药精准度，存在一定的局限性，而脉搏指示连续心排血量监测（Pulse indicator Continous Cadiac Output, PiCCO）可以准确指导控制容量，只需建立1 条中心静脉导管，就能快速反应患者心功能，根据反应针对性开展液体管理和药物管理，在纠正心力衰竭中具有积极作用[2-3]。对此，本研究就PiCCO 指导下目标导向治疗重症心力衰竭的临床疗效进行分析。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取南京医科大学第二附属医院2018 年4 月—2021 年5 月收治的78 例重症心力衰竭患者，根据患者不同治疗方法分组，将常规监测下治疗的患者纳入参照组（38 例），将PiCCO 指导下目标导向治疗的患者纳入研究组（40例）。本研究已获得医院伦理委员会的批准[审批件（2018）伦审第（17）号]。纳入标准：①符合重症心力衰竭诊断标准者；②出现呼吸困难症状、急性肺水肿、低血压等症状及体征者；③有明确冠心病史者；④听诊可闻及细湿啰音者。排除标准：①合并急性感染者；……