残胃癌患者脉管癌栓与临床病理特征和预后的关系*

王益 魏晟宏 叶再生 林振孟 曾奕 陈书 林志涛 陈小玲 陈路川

脉管癌栓是胃癌患者的一项重要的病理学参数，对判断胃癌患者预后及指导治疗均有重要的临床价值。脉管癌栓包括血管癌栓和淋巴管癌栓，被认为是淋巴结转移和远处转移的重要步骤[1-2]。当前胃癌患者术后生存率较差，仍有40%～50%患者术后伴有原位复发或远处转移[3]。目前，已有多项研究证实，脉管癌栓与胃癌的预后密切相关[4-5]，但是脉管癌栓与残胃癌远期预后的关系尚缺乏深入研究。

由于20 世纪70年代胃切除术的盛行、近年来诊断技术的提高和对残胃这种特殊癌前状态认识的加深，残胃癌的诊断率逐年增加，已引起外科医师的高度重视。残胃癌亦称胃手术后胃癌，其概念有狭义和广义之分，前者指因胃良性病变而行胃大部切除术后5年以上，由残胃发生的原发肿瘤；后者包括因胃癌或者其他恶性病变而行胃部分切除术后10年以上，在残胃出现的原发肿瘤[6-7]。目前脉管癌栓对残胃癌患者预后影响的研究较少，本研究回顾收集残胃癌患者的临床病理资料，探讨脉管癌栓与病理类型及患者预后的关系。

1 材料与方法

1.1 临床资料

回顾性收集1999年3月至2020年3月福建医科大学附属肿瘤医院接受手术治疗（包括根治性和姑息性手术）的208 例残胃癌患者的临床病理资料。残胃癌诊断标准：胃良性病变初次行胃部分切除术后5年以上，或胃恶性病变行胃部分切除术后10年以上发生的残胃癌，对于原发疾病为恶性者要求首次手术根治度为R0[6-7]。……