甲状腺球蛋白抗体与分化型甲状腺癌131I 治疗效果的关系研究

南楠 鲜于志群 赵明 朱小华

华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科, 武汉 430030

南楠作者现单位浙江省宁波市第一医院核医学科 315010

分化型甲状腺癌（DTC）是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，且发病率呈逐年迅速上升的趋势。甲状腺球蛋白（thyroglobulin, Tg）是DTC 患者随访时主要的血清肿瘤标志物，可监测治疗后肿瘤是否复发或转移[1]。高滴度甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody, TgAb）会影响Tg 水平测定的准确性，亦会降低Tg 作为肿瘤标志物的灵敏度[2]。关于TgAb阳性患者治疗后如何进行病情监测是临床工作中的一个难点问题。既往有研究者认为，TgAb 可作为一种DTC 替补肿瘤标志物[3]，TgAb 阳性患者远期肿瘤复发或转移的概率增加[4-5]。也有研究者认为，TgAb 变化趋势较单一静态TgAb 水平对DTC 患者的病情监测更具意义[6-7]。目前的研究多针对TgAb与肿瘤远期复发或转移的关系，而对于治疗后早期疾病状态与TgAb 的关系研究较少。本研究旨在探讨DTC 患者术后131I 治疗前、后TgAb 水平的变化趋势对131I 治疗效果的预测价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2016 年12 月至2018 年5 月在华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科就诊的95 例DTC 患者的临床资料，其中男性16 例、女性79 例，年龄11～63（37.74±11.27）岁，随访时间6～20 个月。纳入标准：（1）接受双侧甲状腺全切术，并根据术前淋巴结转移评估结果进行中央区淋巴结清扫及选择性颈侧区淋巴结清扫；（2）具备详细的组织病理学检查资料；（3）首次行131I 清甲或清甲及清灶治疗；（4）术后131I 治疗前TgAb 阳性（TgAb＞60 U/mL）；（5）131I 治疗后定期规律随访，具有完整的131I 全身显像或其他影像学检查结果和血清学检查结果；……