女性“前列腺癌”2例报告及文献复习

谢秋波，刘秋礼，兰卫华，张 尧，张 军，童大力，刘高磊，潘铁军，江 军

(1.陆军军医大学大坪医院泌尿外科，重庆 400042；2.中部战区总医院泌尿外科，湖北武汉 430060)

女性“前列腺癌”又称女性尿道旁腺癌，是极其罕见的女性泌尿生殖系统恶性肿瘤，好发于老年女性，在所有女性恶性肿瘤中占比约0.003%，在女性泌尿生殖系肿瘤中占比约0.02%[1]。由于其发病率低，研究报道较少。本病缺乏特异性的临床表现，目前尚无统一的诊断和治疗标准。大坪医院于2019年7月至2020年11月收治2例尿道旁腺癌患者，行腹腔镜下女性尿道旁肿瘤根治术治疗，现结合文献报告如下。

1 病例报告

1.1 病例1患者女性，36岁，因“体检发现尿道周围包块1年，尿失禁10月”入院。入院1年前患者体检发现尿道周围约2 cm×2 cm包块，偶有出血，无其他不适。后因怀孕未进一步治疗。患者于入院10个月前出现咳嗽、大笑及改变体位后不自主流尿，量少，无尿频尿急尿痛及肉眼血尿等，分娩后尿失禁症状未见好转。查体：阴道前壁可扪及4 cm×3 cm包块，质韧。尿常规、血常规、肝肾功、肿瘤标志物均正常，余实验室检查未见异常。阴道彩超提示：阴道前壁混合回声包块4.4 cm×4.2 cm×4.5 cm。盆腔核磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查提示：尿道占位性病变，包绕尿道生长，考虑恶性肿瘤可能性大，磁共振图像上可见明显的前列腺征(图1)。行经阴道尿道旁腺肿瘤穿刺活检术，术后病理提示：结合免疫组化考虑低度恶性尿道旁腺癌(Skene’s腺癌)。本例患者经多学科(multidisciplinary team，MDT)讨论后行机器人辅助腹腔镜下尿道旁腺肿瘤根治术。……