经椎间孔入路腰椎间融合术与后路椎体间融合术治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究

许占江

（郑州大学附属郑州中心医院骨科 河南郑州 450051）

退行性腰椎滑脱症（DS）与椎间盘退变相关，多发于中老年群体。由于DS 早期无典型症状，仅表现为下腰部酸痛，使得患者常常忽视或不正视自身疾病，导致疾病加重，严重时可并发坐骨神经痛，影响正常生活[1～2]。现阶段，手术是治疗DS 的有效方法，通过矫正畸形脊柱解除神经压迫，以确保脊柱的稳定性[3]。经椎间孔入路腰椎间融合术（TLIF）及后路椎体间融合术（PLIF）均是治疗DS 的常用术式，两种手术均具有一定的效果，但不同手术入路方式会影响术后恢复情况[4～5]。鉴于此，本研究采用TLIF与PLIF 治疗DS，旨在探究其临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究获医院医学伦理委员会批准。回顾性分析2018 年3 月～2020 年9 月我院收治的100 例DS 患者病历资料，根据手术方式不同分为TLIF 组（52 例）及PLIF 组（48 例）。TLIF 组男29 例，女23 例；年龄42～76 岁，平均年龄（59.84±3.97）岁；病程2～10 年，平均病程（5.86±0.79）年；Meyerding 分型：Ⅰ度滑脱22 例，Ⅱ度滑脱30 例。PLIF 组男26 例，女22 例；年龄42～78 岁，平均年龄（60.03±3.04）岁；病程2～9 年，平均病程（5.90±0.77）年；Meyerding 分型：Ⅰ度滑脱20 例，Ⅱ度滑脱28 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准 纳入标准：经影像学诊断为DS；伴有不同程度的神经根疼痛、腰背部酸痛等临床症状；自愿参与本研究，签署知情同意书。排除标准：既往存在腰椎手术史；存在软组织或骨折等损伤史；伴有肝、肾、心、肺功能异常；严重骨质疏松症；合并感染性或传染性疾病；病历资料不全；患有精神疾病，无法配合完成本研究。

1.3 手术方法 TLIF 组行TLIF 治疗：给予患者全身麻醉，保持俯卧位，于后路正中处作一切口，依据融合节段及范围确定切口长度，逐层切开皮肤组织，在C 型臂X 线机辅助下于单侧使用椎弓根钻孔后置入螺钉；……