经剑突下单孔胸腔镜肺大疱切除术对肺大疱患者术后康复及疼痛程度的影响

郑勇

（河南省濮阳市油田总医院心胸外科 濮阳 457001）

肺大疱是由支气管炎症性疾病所致的胸外科疾病，发病机制为肺泡腔内压力提高促使肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔，其病程较长，可进展为自发性气胸，严重威胁患者健康[1]。单孔胸腔镜肺大疱切除术是治疗肺大疱的重要术式，手术创伤小，对改善患者预后、促进术后康复有着重要意义[2]。但目前临床对单孔胸腔镜肺大疱切除术选择何种入路尚存在争议。常规经胸入路会造成胸壁肋间神经损伤，导致术后胸部疼痛明显，不利于术后生活质量改善[3]。经剑突下入路则可从稀疏组织进入纵隔后转入胸腔，有助于降低术后胸部疼痛程度。本研究旨在分析经剑突下单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱患者的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年4 月～2019 年9 月我院收治的肺大疱患者73 例作为研究对象，均行单孔胸腔镜肺大疱切除术，根据入路方式的不同分为对照组36 例和试验组37 例。对照组男16 例，女20例；年龄23～55 岁，平均（38.94±7.27）岁；病程24～63 d，平均（43.61±6.84）d；左侧22 例，右侧14例；合并自发性气胸18 例。试验组男15 例，女22例；年龄22～57 岁，平均（39.41±7.36）岁；病程22～66 d，平均（44.53±7.02）d；左侧21 例，右侧16例；合并自发性气胸19 例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准（1）纳入标准：经X 线、CT 检查确诊为肺大疱；符合手术指征；单侧发病；患者知情本研究并签署知情同意书。（2）排除标准：合并继发性肺结核、肺气肿或其他严重肺疾病；存在麻醉、手术禁忌证；伴免疫功能或凝血功能障碍。……