微创软通道手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效及安全性评价

李茂

（河南省驻马店市中心医院 驻马店 463000）

幕上高血压脑出血在中老年人群体中的发病率较高，具有起病迅速、病情进展快、治疗周期长的特点，疾病迁延难愈、复发率高，严重影响患者生理、心理健康，威胁其生命安全[1]。随着外科手术技术的进步，微创颅内血肿清除术在幕上高血压脑出血中应用广泛。目前，临床针对高血压脑出血患者的有效治疗方案为实施引流手术治疗，包括在常规手术基础上发展起来的微创软通道手术治疗[2]。基于此，本研究探讨微创软通道手术在幕上高血压脑出血患者中的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016 年1 月～2017 年12 月驻马店市中心医院治疗的幕上高血压脑出血患者80 例，依据随机数字表法分成观察组和对照组，各40 例。观察组女18 例，男22 例；病程1～30 h，平均（15.23±1.50）h；年龄45～68 岁，平均（62.83±4.35）岁。对照组女17 例，男23 例；病程1～35 h，平均（15.50±1.33）h；年龄48～79 岁，平均（63.03±5.26）岁。两组基本资料比较无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 入选标准 纳入标准：符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[3]中相关诊断标准，未用抗高血压药的情况下，收缩压（SBP）≥140 mm Hg（18.6 kPa）和舒张压（DBP）≥90 mm Hg（12.0 kPa）；经颅脑CT 确诊颅内有明显出血现象，血肿量＞39 ml，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤10 分；签署知情同意书。排除标准：无法耐受手术者；合并传染性疾病或感染性疾病者；合并心、肝、肾功能障碍者；免疫功能异常者；凝血功能异常者。

1.3 手术方法 两组均进行吸氧，营养支持，生命体征监测，维持水、电解质及酸碱平衡，控制颅内压、血压等对症治疗。尽早进行颅脑CT 检查，确定出血位置及出血量，暂拟穿刺部位和穿刺走行路线。……