人工机械瓣膜与生物瓣膜在二尖瓣置换术中的疗效观察

林世廷，陈凯明，赖锋华，朱伯卫

（广东省高州市人民医院心血管外科三区，广东高州 525200）

引起心脏瓣膜发生病变的原因有：风湿性心脏病、缺血性心脏病、感染性心内膜炎等，临床较常见的有二尖瓣、主动脉瓣受累。患者发生瓣膜性心脏病后会引起各类生理功能的紊乱，造成心脏血流和功能的异常，65 岁以下人群发病率约为2%左右，而75 岁以上人群的发病高达13%左右，严重影响了我国居民的生活质量和身体健康［1-3］。心脏瓣膜置换术是治疗重度心脏瓣膜病的首选方法，目前，心脏瓣膜主要有人工机械瓣膜、生物瓣膜两类［4-5］。研究报道，生物瓣膜并发症低，治疗效果较好；也有研究报道人工机械瓣膜再次手术机率低，患者术后死亡率低，存在争议较多［6-8］。为了给广东省高州市人民医院心血管外科三区心脏瓣膜病患者选择更适合的瓣膜类型，对72 例心脏瓣膜置换术患者的手术时间、住院时间、治疗效果及心脏指标、并发症等指标进行了比较分析，发现生物瓣膜置换患者疗效好于人工机械瓣膜，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以广东省高州市人民医院2016 年3 月至2017年8 月收治的72 例二尖瓣置换术患者为研究对象，随机分为对照组（36 例）和观察组（36 例）。两组患者均满足《心脏病学》中关于心脏瓣膜病的诊断标准［2，4］，且具有手术治疗适应症。其中，对照组男20 例，女16 例；年龄63～75 岁，平均（69.4±5.8）岁；心脏瓣膜发病原因：风湿性心脏瓣膜病16 例，先天性心脏瓣膜病8 例，退行性心脏瓣膜病9 例，心内膜炎3 例；……