PCT、CRP及D-二聚体联合检测在老年社区获得性肺炎诊断及病情程度评估中的应用探讨

马建营，胡会

（河南省西华县人民医院检验科，河南周口 466600）

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是一种常见和多发的肺实质炎症性疾病，早期起病隐匿，症状和体征多不典型，常不被患者重视而错过最佳治疗时机，给临床治疗带来很大困难。研究显示，我国CAP 的死亡率约为5.2%～10.7%，其中重症CAP 的死亡率可高达50%，尤其对于老年人群，因机体抵抗力较差，常伴有基础疾病，死亡率较其他人群增加30%［1］，因而早期明确诊断并行之有效进行治疗是提高老年CAP患者疗效和改善预后的关键。本文旨在探讨老年CAP 患者C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）和D-二聚体水平以及与病情严重程度的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究获得西华县人民医院伦理委员批准，选取2017 年2 月至2018 年12 月收治的老年社区获得性肺炎患者84 例为肺炎组，根据入院时肺炎严重度指数（pneumonia severity index,PSI）评分进行分组。其中高危组16 例，男9 例，女7 例；患者PSI 评分>130 分，年龄60～73 岁，平均（66.17±4.55）岁。中危组36 例，男21 例，女15 例；90分0.05），具有可比性；高危组、中危组和低危组间的性别、年龄一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 检查方法

采集对照组和肺炎组空腹外周静脉血分别于促凝管和枸橼酸盐抗凝管中（均4 mL）。促凝管分别进行PCT、CRP 检查。免疫透射比浊法检测血清CRP，设备为日立7600 型生化分析仪；电化学发光法检测血清PCT，设备为罗氏公司Cobas e601型电化学发光分析仪；D-二聚体采用免疫比浊法在希森美康XS-500i 血凝仪上检测。参考范围：CRP 为0～10 mg/L；D-二聚体为0～550 μg/L；PCT为0～0.5 μg/L。

1.3 统计学方法

本文研究所得的数据应用SPSS 20.0 软件包进行统计分析。计数……