谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病并发重症肺部感染患者炎症与氧化应激反应的影响

连晓峰，韩鹏，李永锋，许志强

（河南省安阳地区医院呼吸与危重症医学科，河南安阳 455000）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）常见进行性、不完全可逆气流受限发生呈进行性发展的慢性疾病，以呼吸不畅、喘息、咳嗽、大量咳脓性或黏液性痰、伴或不伴呼吸困难等为主要表现，存在不完全可逆的特征而出现缓慢进行性发展［1］。因呼吸道内分泌物排出受阻，易引起肺部反复感染，而此类患者机体免疫功能多较低，因此影响到降低肺功能，更为加重了炎性反应［1］。研究表明给予营养支持，可获得较好的效果，而其给药方式为肠内营养效果优于肠外营养，谷氨酰胺和低分子肝素是早期肠内营养常用补充剂。可促进蛋白质合成的谷氨酰胺，可保护肠道黏膜和参与免疫细胞能量代谢，而低分子肝素多用于抗血栓、抗感染［2］。本研究采取联合用药方式，旨在探讨谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病并发重症肺部感染患者炎症与氧化应激反应影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准［3］：符合COPD 诊断；年龄>75 周岁；经胸部X 线、肺功能等检查确诊为并发重症肺部感染；临床资料完整者。排除标准［4］：肺部结核、异物；其他恶性肿瘤；精神异常；肝肾功能障碍者。将安阳地区医院2016 年01 月至2018年12 月收治的COPD 并发重症感染患者150 例分对照组和实验组各75 例。对照组男51 例（68%），女24 例（32%）；COPD 病程1.3～7.6 年，平均（4.2±0.4）年；年龄61～80 岁，平均（68.7±5.3）岁。实验组男 50 例（66.67%），女 25 例（33.33%）；COPD 病程1.5～7.9 年，平均（4.6±0.5）年；年龄60～80 岁，平均（67.9±5.1）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。本研究经患者或其家属知情同意，并签署知情同意书，后经本院医学伦理委员会批准实施。

1.2 治疗方法

两组患者均给予去痰、吸氧、抗感染等常规治疗。对……