间质性肺疾病合并ARDS患者应用俯卧位通气治疗对其血气分析及呼吸动力学指标的影响

程妮

（济源市人民医院呼吸科，河南济源 459000）

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者常出现顽固性低血压或呼吸窘迫等临床症状。间质性肺疾病早期症状较为隐匿，病情发展较慢，为改善患者呼吸功能并减缓疾病进程，采取必要机械通气对患者疾病的治疗具有重要意义［1］。本研究旨在应用俯卧位通气治疗对间质性肺疾病合并ARDS患者血气分析及呼吸动力学指标的影响进行探索，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年12 月至2018 年12 月在济源市人民医院治疗的90 例间质性肺疾病合并ARDS 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组45 例。研究组男性23 例，女性22 例；年龄26～79 岁，平均（60.07±1.75）岁；病程5～12 个月，平均（7.58±1.36）个月。对照组男性21 例，女性24 例；年龄25～78 岁，平均（60.03±1.58）岁；病程6～12 个月，平均（7.64±1.43）个月。纳入标准：①间质性肺疾病合并ARDS［2-3］；②氧合指数（PaO2/FiO2）<200 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；③患者对研究知情且自愿参与。排除标准：①并有其他严重器质疾病；②伴有活动性出血或气胸；③精神异常或意识模糊；④妊娠或哺乳期妇女。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以患者常规治疗，包括纠正水电解质紊乱与酸碱失衡，控制感染及营养支持等。

1.2.2 研究组 在对照组的基础上联合俯卧位通气治疗，具体方法如下：①该操作需要4 名医务人员共同配合完成，首先协助患者取侧卧位，待其生命体征平稳后转为俯卧位，使用软垫垫起髂部及双肩，头部偏向一侧，使用头圈固定头部，双上肢保持半曲状态，双下肢自然分开，双手向上自然放置；②患者翻身后检查气管切开套管及气管插管位置，检查呼吸机连接情况，观察气道压变化，固定静脉输注管道与引流管，及时开放并检查导线连接状况，俯卧位期间患者出现躁动不安情况，及时予以约束带进行约束；……