不同监测手段对脓毒性休克并发心功能不全患者治疗效果的影响

陈伟玲，莫文庆，邓虹，黄颖妍，李乐

（连州市人民医院，广东清远 513400）

脓毒症是指因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。脓毒性休克为脓毒症合并严重的循环、细胞和代谢紊乱，其死亡率较单纯的脓毒症更高［1］。脓毒症不及时控制容易发展为脓毒性休克，但是临床中主要由医师主观判断脓毒性休克的症状表现。目前血流动力学的监测可一定程度有效预测重症患者病情的严重程度，并也可反应患者各器官功能的强弱，从而为临床治疗方案的制定提供科学性支持，提高临床治疗效果，且更有效对患者病情进行监测。中心静脉压（central venous pressure,CVP）作为有创血流动力学监测的内容之一，能够实时、准确地对危重症患者多种的血流动力学指标进行有效监测，已在重症监护病房（ICU）得到了广泛应用［2］。而脉搏指示连续心排血量（pulse-indicated continuous cardiac output,PICCO）监测技术可满足临床创伤小，性价比高，操作简单，在重症患者血流动力学监测中的应用成熟，尤其是对脓毒性休克患者的目标性治疗有重要指导意义［3］。本研究于2017年6 月至2019 年12 月选择脓毒性休克并发心功能不全患者60 例，探讨PICCO 和CAP 监测对患者治疗效果的影响。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本研究选取2017 年6 月至2019 年12 月在连州市人民医院住院的脓毒性休克并发心功能不全患者60 例。男30 例，女30 例；年龄44～65 岁，平均（53.4±9.2）岁；其中肺部感染26 例，肠道感染17 例，泌尿系感染10 例，其他7 例。纳入标准：①符合脓毒性休克并发心功能不全诊断标准；②符合PICCO 监测的适应证；……