立位膝关节DR摄影诊断膝关节外伤的临床价值分析

刘孝洁，董帅举

（河南理工大学第一附属医院放射科，河南焦作 454100）

膝关节为人体负重最大、活动最多的关节，因长期处于承重状态且自身脆弱，一旦受到车祸、暴力打击等外力作用，极易发生损伤，引起韧带撕裂、肌腱断裂等情况［1-2］。X 线片是诊断膝关节外伤的首选手段，传统X 线摄片胶片检查主要是判断是否存在骨折情况，随着医疗器械的不断完善与现代医疗技术的进步，摄片方式发生明显转变，逐渐过渡至数字化X 线摄影（digital radiography,DR），且体位也发生一定变化［3-4］。为此，本研究旨在分析立位膝关节DR 摄影诊断膝关节外伤的临床价值。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2017 年2 月至2019 年12 月就诊于河南理工大学第一附属医院的90 例膝关节外伤患者为研究对象，女41 例，男49 例；年龄18～39 岁，平均（27.32±2.31）岁。入组患者均签署知情同意书，在外伤24 h 内接受CT 与立位膝关节DR 摄影检查，两者检查时间间隔不超过3 h。研究经伦理委员会审核批准。

1.2 方法

①使用双板DR SIEMENS Multix Fusion X 射线诊断系统（德国西门子公司提供）行立位膝关节DR 摄影检查，自控曝光条件：照射野31 cm×19 cm，500 ms，68 kV，摄片距离1.25 m。②使用美国GE公司LightSpeed 64 排容积CT（VCT）检查，扫描范围股骨上端与股骨下端。扫描参数设置：层间距3 mm，层厚3 mm，扫描野15 cm，管电流80 mA，管电压120 kV。重建参数设置：螺距1.375，管电流20～80 mA，管电压120 kV，层厚2.5 mm。扫描获取的图像由两名经验丰富的影像学医生以双盲法阅片，意见不一致时，讨论至意见统一，或参考随访结果或手术结果确认。

1.3 观察指标

以CT 诊断结果为金标准，分析立位膝关节DR 摄影诊断膝关节囊内骨折和膝关节腔内积脂血症特异度、敏感度和准确度。……