眼内异物相关性眼内炎发生的危险因素和视力预后分析

甘一峰 曹佳蓉 宋广伟 郑海华 董志章

作者单位：1温州医科大学附属第二医院育英儿童医院急诊内科 325027；2温州医科大学附属第二医院育英儿童医院眼科 325027

眼内异物（Intraocular foreign bodies，IOFB）是一种常见的、严重的眼外伤，往往导致眼球结构破坏和视功能损伤[1]。除了异物滞留的突出特点，IOFB往往因机械破裂和穿孔而损伤眼球结构，或因为引起眼内炎破坏视功能[2，3]。IOFB相关性眼内炎由于病情特点，往往非常紧急，不能及时有效治疗可能导致严重后果，甚至眼球摘除；那么如何根据早期征象和高危因素分析，对IOFB患者进行及时和全面的评估，为IOFB相关性眼内炎提供有效的治疗计划，避免错误判断导致评估不足或治疗不及时，具有十分重要的临床意义。目前关于IOFB相关性眼内炎的危险因素及视力愈后情况尚不明确，对IOFB相关性眼内炎的临床危险因素分析的研究也鲜见报道。现分析总结温州医科大学附属第二医院IOFB住院患者资料，以期为今后相关临床治疗和预后评估工作提供参考依据，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

收集2009年1月至2019年10月期间温州医科大学附属第二医院所有IOFB住院患者病历资料，其中金属异物常规采用计算机断层扫描（CT检查）明确诊断，非金属异物采用核磁共振成像扫描（MRI）明确诊断，或者术中取出异物明确诊断。初步入选IOFB患者338例（339眼），其中排除了直接行眼球摘除2例（2眼）和放弃手术自动出院1例（1眼），总共纳入335例（336眼），其中男89例（89眼），女246例（247眼），年龄1～85（40.3±18.3）岁。本研究遵循赫尔辛基宣言，且经过温州医科大学附属第二医院伦理委员会批准。……