miR-155、miR-181在急性淋巴细胞白血病患儿外周血单核细胞中的表达及临床意义

白峰岩 汪海霞 柳 旎 朱彩华 忤秋月

急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia，ALL)是儿童常见的血液系统恶性肿瘤，占儿童白血病的50%以上[1]。随着医学的进步，我国ALL患儿5年生存率可达80%左右，但有约15%的患儿出现复发，常导致预后不良的发生[2]。ALL的主要治疗手段以联合化疗为主，但易发生骨髓抑制、脏器损伤、黏膜炎症等不良反应[3]。因此，有必要寻找与ALL相关的分子指标对患儿预后进行监测以减少患儿发生预后不良的情况。微小RNA(mirco-RNA，miRNA)是一种游离短链非编码RNA，研究表明miRNA参与调控多种生命活动，某些miRNA能够影响肿瘤疾病的发生发展[4]。研究表明miR155通过泛素化途径促进肿瘤细胞的增殖和转移[5]，而miR181家族通过参与调控肿瘤细胞自噬和促进肿瘤耐药的发生在肿瘤生长中发挥重要作用[6]。研究表明miR155、miR181在许多肿瘤疾病中表达升高[7]，但与ALL的相关研究较少。本研究通过检测ALL患儿外周血中单核细胞(peripheral blood mononuclear cell，PBMC)miR-155及miR181的表达水平，分析其与临床资料的相关性，旨在为ALL患儿预后的判断提供相关依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月至2017年7月在本院血液科就诊的51例ALL患儿作为研究组，其中男性33例、女性18例，年龄1～12(6.12±2.11)岁。ALL诊断及分型参照中华医学会儿科分会ALL诊疗方案(第四次修订)标准[8]，经过分子生物学、细胞遗传学及骨髓细胞形态学确诊，排除合并其他疾病及不能耐受化疗的患儿。收集ALL患儿年龄、性别等临床资料和相关检查指标。另选取同期体检正常儿童51例作为对照组，男性27例、女性24例，年龄1～11(6.33±1.56)岁。

1.2 治疗及随访

所有患儿均依据中华医学会儿科分会ALL诊疗方案(第四次修订)标准[8]采用VDLP(长春新碱+柔红霉素+门冬酰胺+强的松)等方案依次进行化疗，化疗期间严密监控防止出现不良反应。……