TSH抑制疗法对老年甲状腺癌患者甲状腺全切除术后的疗效分析及对血清Tg、TSH、CEA水平的影响

赵富利 康艳丽 马瑜瑾 梁丽君

甲状腺癌在全部恶性肿瘤中仅占1%左右，如不能进行及时治疗，瘤体进展会威胁患者气管和喉部神经，严重者甚至发生转移，导致预后较差[1]。临床根据组织学特征将甲状腺癌分为分化型和未分化型两类，其中90%以上为分化型，且分化型恶性程度相对较低，通过手术治疗可达到较好效果[2]。然而分化型甲状腺癌大部分为老年患者，常合并一种或多种基础疾病，使身体耐受力下降，加大了治疗难度。相关指南表示，激素替代疗法和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)抑制疗法是甲状腺癌全切除术后标准治疗方案，区别在于血清TSH控制范围差异，优势和劣势争议较大[3]。甲状腺癌是激素依赖性肿瘤，其发生发展与TSH水平显著相关，甲状腺组织癌变后仍然存在正常激素受体系统，TSH同样能够加速癌变组织生长。血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin，Tg)是重要前体蛋白，由甲状腺素合成得到，研究证实，在甲亢或甲状腺肿瘤等病变中其呈高表达，说明其可以作为甲状腺癌治疗和预后重要评估指标[4]。癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)是一类酸性蛋白，具有类胚胎抗原决定簇特征，与多种肿瘤疾病发生发展显著相关[5]。本研究选择TSH抑制疗法治疗老年甲状腺癌甲状腺全切除术后患者，观察其临床疗效及对血清Tg、TSH、CEA水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2020年4月我院诊治的老年甲状腺癌甲状腺全切除术后患者76例，根据是否进行TSH抑制疗法分为观察组(40例)和对照组(36例)，观察组男性13例，女性27例，年龄61～76岁，平均年龄(65.43±4.11)岁；……