带量采购政策下他汀类药物在上海某院的应用情况分析

张弦 陈红君

摘 要 目的：探討上海市第三批带量、国家“4+7”带量采购政策在上海某医院的实施效果及对该院他汀类药物使用情况的影响。方法：收集该院信息系统中上海市第三批带量采购执行前（2018年2月10日-8月31日）、上海市第三批带量采购执行后（2018年9月1日-2019年3月19日）、“4+7”带量采购执行后（2019年3月20日-10月9日）的他汀类药物消耗用量（片）及销售金额，并按《新编药物学》及相关药品说明书推荐的药物限定日剂量（DDD）分别计算各他汀类药物在上述3个时间段内的用药频度（DDDs）、日均费用（DDC），从而分析上海市第三批带量采购及国家“4+7”带量采购政策的实施对该院他汀类药物应用情况的影响并预测各品规在该院的市场份额走势。结果与结论：上海市第三批带量采购执行前，该院在院的他汀类药物有5个品种、8个品规;实施带量采购后，调整为5个品种、9个品规。辛伐他汀片的用量总体较小，其销售金额在实施带量采购后也持续下降。瑞舒伐他汀钙片在实施带量采购前的用量占比达49.49%，排名第1位;在执行上海市第三批带量采购后，其用量占比降至30%以下，销售金额占比由37.82%降低至18.77%;执行国家“4+7”带量采购后，销售金额占比继续下降至17.38%。阿托伐他汀钙片的用量占比在执行上海市第三批带量后明显上升，由原来的41.55%上升至54.09%，在执行国家“4+7”带量采购后略有下降，但其用量占比仍高达53.06%，排名第1位;在带量采购前后其用药金额占比均排名第1位，均保持在50%左右，分别为52.87%、61.18%、46.50%，与执行上海市第三批带量前相比，其仿制药品规用量上升了40.32%，但金额下降了78.18%。……