关于颈椎间盘突出及其康复训练的小知识

杨松运

颈椎间盘突出是一种常见的疾病，属于椎间盘退变的病理过程，对患者日常生活、工作等造成一定影响。颈椎间盘突出的发生与发展与疾病因素、生活习惯、工作特点等有很大关系，需要引起重视与注意，一方面可以预防颈椎间盘突出，一方面可以缓解疾病症状。为此，掌握颈椎间盘突出及其康复训练相关知识十分重要，对于疾病预防、治疗有重要作用。

一、颈椎间盘突出

颈椎间盘突出的基础病因是椎间盘退行性变，在此基础上受到外力作用时导致纤维环、后纵韧带破裂，并发生髓核突出，压迫神经根或者颈髓。该病的主要症状表现为单侧上肢、手部麻木、疼痛、无力，同时可发生步态不稳、颈肩部酸痛等。患者在发现颈椎间盘突出相关疾病症状时，需要及时就医，通过X片、CT、MRI等检查，结合患者病史、临床表现可以明确诊断，并根据患者实际情况制定相应的治疗方案，可获得达标治疗，缓解症状，减少对患者生活、工作的影响。

二、颈椎间盘突出康复训练方法

颈椎间盘突出在确诊以后，可以采用颈椎牵引、围领制动限制、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方案进行综合治疗，以缓解颈肩部疼痛、恢复正常活动度为治疗原则。除此之外，对颈椎间盘突出患者及时开展康复训练也十分重要，可以促進患者病情康复，提高治疗效果，预防再次复发。颈椎间盘突出康复训练方法很多，可以根据患者实际情况进行适当选择，包括颈部伸展、头部上抬伸展颈部、收下颌、等长练习、斜角肌拉伸、肩部回缩、颈部旋转、颈部侧屈等。

（一）颈部伸展训练 指导患者以仰卧体位平躺在瑜伽球上，或者床上，将颈部底端与床（或瑜伽球）边缘处在同一条线上。让患者将头部缓慢向后仰，悬空保持1分钟，休息1分钟后再进行下一次训练。重复该动作5-10次。患者在头部后仰悬空时，如果出现疼痛加重，或者延伸至手臂的话，需要停止练习。

（二）头部上抬伸展颈部训练 指导患者在床上、或者瑜伽球上俯卧，将双臂自然放在身体两侧，将头部自然垂在床上。平稳呼吸，将头部缓慢向上抬起，对颈部进行伸展，对抗重力的作用。在头部上抬、颈部伸展到最大程度后，保持姿势5-10秒钟，然后将头部落回床上，休息5s后再重复上述动作，反复10-15次。

（三）收下颌训练 指导患者仰卧在床上，将双手放在体侧，稳定呼吸，情绪平稳。指导患者将下颌向胸部的方向进行收缩，收缩成双下巴的情况。并保持下颌收缩姿势5-10秒钟，重复训练15-20次。

（四）等长训练  让患者保持坐立姿势，抬头挺胸、收腹，挺直背部，放松肩部。将一侧手放置在前额处，手心与前额相对。指导患者将掌上用力向前额压过去，并保持头部不动。用力过程中保持姿势不同5-10秒钟，重复训练10-15次。

（五）斜角肌拉伸训练  让患者身体坐直，坐立在有靠背的椅子上，嘱咐患者放松肩部。将患者一只手放在头部后方，然后将头部向手放置侧缓慢、轻柔的倾斜，以45°角向自己一次的腋窝看过去。保持这个动作姿势30秒钟，然后休息10秒钟，换另一侧的手重复训练1次，再休息10s。如此反复、更换训练侧，单侧训练3-5次。

（六）颈部旋转训练  让患者坐直上身，放松肩部。指导患者将头部向一侧轻轻转过去，注意避免过度向后转动头部。头部转动到最大限度后，保持姿势30秒钟后，缓慢向另一侧转动，并在头部转动最大限度时保持姿势30秒钟。反复、重复上述动作3-5次。

（七）颈部侧屈训练  让患者坐直或者跪立在床上、瑜伽垫上，放松肩部。指导患者将头部缓慢地向一侧肩膀进行倾斜，尽量用耳朵去触碰肩膀，到达最大侧屈位置时，保持姿势30秒钟，回正头部，休息10秒钟，再向另一侧肩膀进行侧屈。反复训练3-5次。

（八）背部回缩训练  指导患者靠着墙壁坐直、或者站直。面向墙壁，双臂自然放在身体两侧。将两侧手臂进行曲肘，形成90°角。让患者肩部向下、向回收缩。告知患者将手臂向墙面施加推力，使得两侧肩胛骨挤压后合在一起。

三、颈椎间盘突出注意事项

颈椎间盘突出患者在接受规范治疗、康复训练的过程中，还需要做好个人防护。首先，颈椎间盘突出患者睡觉时使用的枕头需要能够对颈椎的生理曲线进行有效支撑，让颈椎可以保持平直。患者也可以将枕头拿掉，进行平卧。睡硬板床。其次，颈椎间盘突出患者日常生活中要保护好颈部，回头、活动颈部时动作要缓慢、轻柔，避免挥鞭样损伤。再次，颈椎间盘突出患者需要对颈部做好保暖，避免受到寒冷刺激而使得颈部肌肉血管痉挛，加重病情。最后，要坚持进行颈部训练，并定期复查，遵医嘱用药。

结语

颈椎间盘突出给患者生活、工作造成严重影响，应该引起人们重视，提高疾病认识，并掌握训练技巧，做好疾病预防与康复训练，减轻疾病痛苦。