长效胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病治疗中的有效性及安全性分析

王显义

【摘要】目的：探讨长效胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病治疗中的有效性及安全性分析 ;方法：选取我院2020年1月～2020年12月期间收治的2型糖尿病患者80例，随机将其分为研究组和对照组，每组各40例，给予对照组患者长效胰岛素治疗，研究组患者在对照组患者的基础上服用降糖药，观察并对比两组患者糖尿病代谢指标包括空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白以及尿微量蛋白;观察并对比两组患者低血糖发生率以及体重增加率;结果：研究组空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白以及尿微量蛋白显著低于对照组患者（P<0.05），说明两者联合使用治疗效果更好;研究组低血糖发生率以及体重增加率显著低于对照组（P<0.05），说明联合治疗副作用更少;结论：给予2型糖尿病患者长效胰岛素联合口服降糖药治疗效果更显著，减少胰岛素使用次数从而降低患者的不良反应情况，值得临床推广。

【关键词】长效胰岛素;降糖药;2型糖尿病

糖尿病是一种需要长期治疗的慢性疾病，而糖尿病一般分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病大多数是跟遗传以及先天性有关系，而2型糖尿病大多是后天一些习惯导致的，生活作息的不规律以及暴饮暴食、肥胖都会引发2型糖尿病，随着病情的发展可能出现多种并发症，若不及时采取治疗则会影响患者的生命健康。目前临床上主要采取药物以及注射胰岛素进行降血糖治疗。基于此，本研究主要探讨长效胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病治疗中的有效性及安全性分析 ，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月～2020年12月期间收治的2型糖尿病患者80例，随机将其分为研究组和对照组，每组各40例，其中对照组患者：男性20例，女性20例，年龄为56～74岁，平均为（64.27±5.69）岁，病程：1～12年，平均为（5.64±1.65）年;研究组患者：男性25例，女性15例，年龄为55～78岁，平均为（64.85±5.74）岁，病程：1～13年，平均为（5.59±1.72）年，两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属对本研究均知情且同意。所有患者及家属均签署知情同意书。本研究获得我院伦理委员会批准后进行。

纳入标准：（1）确诊为2型糖尿病者，（2）对本研究使用药品无过敏症状者;

排除标准：（1）自愿退出本研究者;（2）合并其他脏器功能障碍者。

1.2方法

对照组患者采用：长效胰岛素治疗，患者每天临睡前在腹部位置注射胰岛素8～10U，胰岛素剂量随着患者自身的血糖水平进行调整变化;研究组同样注射胰岛素且方法与对照组相同，同时联合降糖药进行治疗，选用二甲双胍，用药量为每日3次，每次250mg;记录两组患者的血糖变化以及病情发展变化。

1.3观察指标

观察并对比两组患者糖尿病代谢指标包括空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白以及尿微量蛋白;观察并对比两组患者低血糖发生率以及体重增加率

1.4统计学方法

本院通过SPSS20.0统计软件包分析研究，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1糖尿病代谢指标

研究组空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白以及尿微量蛋白显著低于对照组患者（P<0.05），说明两者联合使用治疗效果更好;具体见表1

2.2低血糖发生率和体重增加率

研究组低血糖发生率以及体重增加率显著低于对照组（P<0.05），说明联合治疗副作用更少;具体见表2

3.讨论

近年研究显示2型糖尿病逐渐呈年轻化趋势，主要是由于不良的生活作息和饮食习惯，尤其是超重或肥胖的青少年发病率迅速增加，这也成为了社会关注的问题。2型糖尿病对身体的危害也是十分大，轻度可能出现身体素质下降、免疫力下降，若不及时治疗病情加重会影响全身的心血管系統。胰岛素抵抗目前被认为是大多数2型糖尿病的主要因素，患者胰岛素功能出现障碍，无法正常调节体内血糖浓度。

长效胰岛素可以补充患者基础胰岛素水平，降低空腹血糖并且作用持续时间长，从而达到调节血糖保持血糖稳定的作用，但单一使用长效胰岛素也存在一定的局限，患者容易出现低血糖反应以及皮下脂肪萎缩、体重增加等。因此通常采用口服降糖药联合治疗，二甲双胍主要用于控制血糖，不仅可以提高血糖的耐受性，降低糖分的吸收，且副作用比较小，同时可以保持胰岛素的分泌，控制每天的胰岛素水平。两者联合使用可以很大程度上弥补长效胰岛素长期使用导致的低血糖问题，患者的不适症状也会降低。

综上所述，给予2型糖尿病患者长效胰岛素联合口服降糖药治疗，患者低血糖反应和体重增加等不良反应明显减少，安全性更高，值得临床推广。

参考文献：

[1] 于谦， 田英， 李姝璇. 2型糖尿病患者采用长效胰岛素+口服降糖药治疗的效果及用药安全性分析[J]. 中国保健营养 2020年30卷20期， 315页， 2020.

[2] 郭界. 关于口服降糖药联合长效胰岛素治疗2型糖尿病疗效及安全性分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（30）：1.