赵继福教授运用补肾地黄汤加味治疗更年期综合症临床疗效观察

崔瑞艳 孙彪 赵继福 王宁

【摘要】目的： 探究赵继福教授运用补肾地黄汤加味治疗更年期综合症临床疗效观察。方法： 2020年7月至2020年12月我院赵继教授诊室收治30例更年期综合症为分析对象，予以赵继福教授补肾地黄汤加味治疗。结果： 治疗后患者头晕耳鸣、烦躁易怒、心情抑郁、失眠多梦等症状积分较比治疗前降低，差异显著（P<0.05）;最终疗效判定无效人次1例，好转人次10例，显效人次19例，有效率96.67%。结论： 赵继福教授补肾地黄汤加味疗法可显著改善更年期综合症患者临床症状，整体疗效显著。

【关键词】更年期综合症;赵继福教授;补肾地黄汤加味;疗效

更年期综合症主要是指发生于45到55岁更年期女性的内分泌疾病，以暴怒、抑郁、全身乏力、心悸、失眠、月经异常为主要症状，严重危害女性身心健康，受到临床学者高度关注。我国传统中医认为更年期综合症诱发因素与肾气不足、天葵衰弱致阴阳失调为主，以补肾调阴阳为主要治疗手段;近年随着我国传统中医向现代中医转变，临床学者通过吸收既往学者大家经验方，制定针对性治疗方案，于更年期综合征应用中取得较好疗效反馈，现研究笔者特借鉴赵继福教授补肾地黄汤加味疗法，分析其于更年期综合症临床有效性，开展如下报道，

1、资料与方法

1.1一般资料

2020年7月至2020年12月我院赵继福教授门诊收治30例更年期综合症为分析对象，研究开展征求伦理委员会批准，最小年龄45岁，最大年龄55岁，均龄（50.11±0.48）岁，病程1-6年，均值（3.06±0.43）年。

纳入标准;（1）所选患者均满足临床针对更年期综合症的诊断依据，患者入组后经内分泌测定，可见促卵泡激素及促黄体生成激素升高，雌二醇激素水平降低;（2）所选患者均满足传统中医针对更年期综合症的诊断依据，患者入组时伴有精神抑郁、头晕耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦等症状;（3）所选患者均对本研究项目知情，签署研究知情同意书;（4）所选患者均具有良好认知功能，授权病历资料进行数据分析，可独立配合治疗及相关问卷填写;（5）所选患者均为初次入组，入组前未接受系统性治疗，符合研究2周洗脱期需求。

排除标准;（1）合并内科感染性疾病、抑郁症、泌尿生殖系统疾病、认知障碍及贫血患者;（2）因主观因素拒绝参与研究;（3）对本研究使用药物不耐受或过敏体质患者。

1.2方法

所选患者均予以补肾地黄汤治疗，基础药物组成包括熟地20g、炒山药15g、龟板20g、炒枣仁25g、山茱萸15g、丹皮15g、茯苓15g、知母20g、麦冬15g、当归15g、白芍15g、泽泻10g、黄柏10g;上述药物加水1000ml煎煮浓缩至300ml，分早晚2次服用，持续用药20d。

1.3评价标准

依据《中医病证诊断疗效标准》中针对更年期综合症临床症状积分进行量化评分，典型症状包括头晕耳鸣、烦躁易怒、心情抑郁、失眠多梦等，评分0-5分表无症状、轻微症状不影响生活、中度症状、症状明显影响患者生活、症状明显患者自觉痛苦、症状严重且不可控。治疗后依据临床症状积分降低情况，评估疗效，若头晕耳鸣、烦躁易怒、心情抑郁、失眠多梦症状积分降低75%以上，疗效判定为显效;若症状积分降低30%-74%，疗效判定为好转;若症状积分降不足30%，疗效判定为无效，比对有效率，有效率=（显效+好转）/n×100%。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计量资料分布用（±s）表达，t样本假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2、结果

2.1 治疗前后2组患者临床症状积分统计

治疗后患者头晕耳鸣、烦躁易怒、心情抑郁、失眠多梦等症状积分较比治疗前降低，差异显著（P<0.05），見表1。

2.2 2组最终疗效统计

最终疗效判定无效人次1例，好转人次10例，显效人次19例，有效率96.67%。

3、讨论

更年期综合症主要是指女性绝经前后因机体激素水平异常、卵巢功能衰弱导致的一系列精神、心理症状，现代西医主要以激素疗法为主，但于临床应用显示，受患者个体差异性等影响，长时间服用激素类药物易导致药物不良反应，临床疗效呈现较大个体差异性，且存在明显戒断反应，停药后复发几率较高，于患者生活质量提升无显著增益效果。

祖国医学将更年期综合症纳入到“围绝经期前后诸症”范畴内，认为疾病发病以肾虚为本，肝郁为标，伴有寒热夹杂，患者发病发病后，伴有烦躁、易怒、烘热汗出、心情抑郁等症状，传统中医以肝肾两脏为着手点，加强心肾交通、柔肝益肾;本研究笔者选取赵继福教授补肾地黄汤加味治疗，赵继福教授依据临床多年工作经验，总结先人经方，结合自身治疗经验，制定补肾地黄汤加味疗法，可有效改善更年期综合症女性患者烦躁易怒等表症，通过调补阴阳，以起到柔肝补血、填精益髓，有效弥补先天天葵不足，促使临床症状转归。经研究观察数据可知，治疗后患者头晕耳鸣、烦躁易怒、心情抑郁、失眠多梦等症状积分较比治疗前降低，差异显著（P<0.05），补肾地黄汤加味依据围绝经期女性机体状况采用清热降火、调理阴阳、补肾益髓功效，缓解女性患者烦躁、易怒症状，通过疏通肝郁，确保围绝经期女性身心健康;经最终疗效评估可知，最终疗效判定无效人次1例，好转人次10例，显效人次19例，有效率96.67%，整体疗效显著。

综上，赵继福教授补肾地黄汤加味疗法可显著改善更年期综合症患者临床症状，促使疾病症状转归，临床方案具有可行性。

参考文献：

[1] 樊红霞，吴牵峰，朱黎明. 补肾疏肝宁心汤联合针灸治疗更年期综合征的效果观察[J]. 中国实用医刊，2020，47（15）：115-118.

[2] 王宏江，刘卓. 联用盐酸帕罗西汀片和疏肝补肾汤治疗肾虚肝郁型更年期综合征的效果分析[J]. 当代医药论丛，2020，18（11）：185-186.

[3] 周巍，赵英强. 中医治疗围绝经期高血压临床文献分析[J]. 山西中医，2020，36（6）：50-51. DOI：10.3969/j.issn.1000-7156.2020.06.025.

[4] 车金香，徐玲. 补肾解郁清心汤联合针灸对更年期抑郁症患者雌激素水平及睡眠质量的影响[J]. 医疗装备，2020，33（12）：84-86.

[5] 廖敦，王益俊，陈凤兰，等. 补肾疏肝法对男性更年期综合征患者硫酸脱氢表雄酮的影响[J]. 右江民族医学院学报，2020，42（3）：353-356.

[6] 向莹，潘敏求，潘博，等. 潘敏求治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征经验[J]. 湖南中医杂志，2019，35（11）：31-32.