萎缩性胃炎实施中医药和中医针灸治疗及合理膳食的护理观察

宁媛 祁爽 李秀敏 刘侠

【摘要】目的：对萎缩性胃炎患者进行中医药和中医针灸治疗及合理膳食的护理研究。方法：以萎缩性胃炎患者为研究对象，2019年4月至2020年4月，共100例。排除严重肝肾、精神疾病患者。随机平分为参考组、探究组，两组一般资料可比（P>0.05）。参考组，男18例，女32例。探究组，男17例，女33例。结果：参考组，34例痊愈，14例有效，2例无效，总有效率96.0%;探究组，36例痊愈，13例有效，1例无效，总有效率98.0%。两组总有效率无明显差异（x2=0.25，P>0.05）;探究组的并发症率与参考组无显著差异（x2=0.76，P>0.05）。结论：利用中医药和中医针灸治疗及合理膳食护理萎缩性胃炎的疗效确切，推荐临床使用。

【关键词】萎缩性胃炎;中药饮片;中医;针灸;合理膳食

慢性萎缩性胃炎是临床常见的消化系统疾病，患者的胃黏膜上皮以及腺体萎缩、粘膜变薄并伴随不典型增生，可在内镜下观察到萎缩病灶，是胃癌的前期病症，严重影响生活质量。萎缩性胃炎严重影响进食和日常生活。目前尚无有效的药物治疗方法，需结合饮食干预和中医治疗方式。本文探讨分析萎缩性胃炎的两种中医治疗方法，概括如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以萎缩性胃炎患者为研究对象，2019年4月至2020年4月，共100例。患者可在胃镜下观察到病灶，排除严重肝肾、精神疾病患者。男35例，女65例;年龄30～78岁，平均（54.1±2.5）岁;病程1至5年，平均3.5±1.2年。随机平分为参考组、探究组，两组一般资料可比（P>0.05）。参考组，男18例，女32例;年龄31～77岁，平均（52.9±1.9）岁;病程1-5年，平均3.4±1.6年。探究组，男17例，女33例;年龄30～76岁，平均（55.4±2.7）岁;病程1-5年，平均3.8±2.0年。

1.2纳入排除标准

纳入标准：符合萎缩性胃炎诊疗共识的诊疗标准;患者意识清晰;胃镜显示胃粘膜存在萎缩病灶。

排除标准：严重器质性病变以及精神疾病患者;合并心脑血管疾病患者。

1.2方法

两组口服维酶素片，1.0g/次，3次/d。口服法莫替丁，20mg/次，2次/d;口服吗丁啉，20mg/次，3次/d。4周一个疗程。采用中药饮片治疗，处方为：黄芪19g，白芍12g，桂枝12g，半夏15g，饴糖6g，大枣12g，炒白术6g，党参12g，厚朴12g，枳实12g，生姜9g，灸甘草6g。每日煎服，120ml/次，1次/d。

探究组在上述治疗基础上采用针灸和合理膳食护理，具体内容如下：

1.2.1中医针灸。足三里、内关、胃俞穴、血海穴、章门穴、中脘穴、气海穴、太冲穴。根据患者的功能障碍，中医辩证加减相关特定穴位，患者平卧位，对穴位进行常规消毒，取0.35×40mm或者0.35×60mm金针或银针刺入穴位，根据穴位调整针灸的角度，手法快速中度刺激，患者感到麻胀时得气。中医辩证论治后，虚证患者科可加长度1.5厘米的艾条套在针柄上点燃后针灸约20分钟。以上得气留针30分钟后拔针。1次/d，3d一个疗程，治疗2个疗程。

1.2.2合理膳食护理。萎缩性胃炎患者食欲减退，消化功能受到严重影响、消化功能低下，此时如果使用过多的油腻肉食就会导致消化不良。饮食时一定要细嚼慢咽，充分咀嚼食物使得食物和唾液混合均匀后便于消化。营养一定要搭配均衡，多食用营养丰富且易于消化的生物[3]。在胃炎的急性发作期要少食多餐，可食用酸性水果。

1.3治疗标准

痊愈：萎缩性胃炎症状消失，病情明显改善;显效：萎缩性胃炎症状明显改善，还需药物治疗;无效：萎缩性胃炎未缓解。

1.4统计学方法

统计软件SPSS19.0分析，计量资料t检验，计数资料卡方检验，P<0.05显著差异。

2结果

2.1两组总有效率比较

参考组，34例痊愈，14例有效，2例无效，总有效率96.0%;探究组，36例痊愈，13例有效，1例无效，总有效率98.0%。两组总有效率无明显差异（x2=0.25，P>0.05）。

2.2两组并发症率比较

探究组的并发症率与参考组无显著差异（x2=0.76，P>0.05），见表1。

3结论

萎缩性胃炎可能会造成胃癌的发生，威胁患者的生命，必须及时进行治疗。中医认为萎缩性胃炎可归为胃脘痛范畴，认为胃主受纳，脾主运化。治疗萎缩性胃炎需怯湿化痰、健脾益气。研究结果显示，参考组，34例痊愈，14例有效，2例无效，总有效率96.0%;探究组，36例痊愈，13例有效，1例无效，总有效率98.0%。两组总有效率无明显差异（x2=0.25，P>0.05）;探究组的并发症率与参考组无显著差异（x2=0.76，P>0.05）。

综上所述，萎缩性胃炎患者在发病期间，可以通过中药配方免煎颗粒与中药饮片的方法来治疗，推荐临床使用。

参考文献

[1]王华.中药配方免煎颗粒与中药饮片治疗萎缩性胃炎的临床效果分析[J].中国医药指南.2019，01（5）：224-225.

[2]李贵芹.中药配方免煎颗粒与中药饮片治疗萎缩性胃炎治疗体会[J].山西医药杂志2018，01（24）：245-246

[3]王敏.中药配方免煎颗粒与中药饮片治疗萎缩性胃炎的治疗体会[J].中外健康文摘2019，01（18）：96-98

[4]陈瑞芳.萎缩性胃炎改良中医治疗的疗效观察[J]-臨床治疗杂志2019，01（4）：139-140

[5]陈仲会.中药配方免煎颗粒与中药饮片治疗萎缩性胃炎治疗体会[J].临床医药文献电子杂志，2018，01（27）：5667-5667

作者简介：宁媛，女，1975年6月生;籍贯：齐齐哈尔;职称：副主任护师;所在单位：黑龙江省齐齐哈尔市第一医院内镜中心;职务：护士。