血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病的临床价值

安普峰 董懿 曹雅欣

【摘要】目的：在冠心病（CAHD）诊断中应用血清胆红素与尿酸检验，观察临床价值。方法：共计47例，期限为2020.05.01-2021.05.01，疾病为冠心病，将其纳入JY组;另计47名，期限同上，无冠心病，纳入JK组。两组均实施血清胆红素与尿酸检验，对检验结果予以分析。同时对JY组行冠脉造影，获取Gensini积分，将积分与上述检验结果予以分析。结果：JY组与JK组检验结果有确切差距（P<0.05）;JY组不同Gensini积分检验结果不同（P<0.05）。结论：对CAHD患者实施血清胆红素与尿酸检验可产生良好临床价值。

【关键词】血清膽红素;尿酸检验;诊断;冠心病

1资料与方法

1.1临床资料

共计47例，期限为2020.05.01-2021.05.01，疾病为冠心病，将其纳入JY组;另计47名，期限同上，无冠心病，纳入JK组。将JY组与JK组数据输入表格分析后，无明确差距（P>0.05），有比较价值。本次研究操作均符合伦理标准，无研究风险，入组人员均自愿签署研究协议。见表1.

1.2方法

对JY组与JK组实施血清胆红素与尿酸检验;对JY组实施冠脉造影检查。见表2.

1.3观察指标

观察胆红素与尿酸水平，Gensini积分与检验结果关系。

1.4统计分析

软件选择SPSS22.0。有序与无序资料分别以（±s）、率体现，行t、卡方检验。检验水准P<0.05。

2结果

2.1胆红素与尿酸

JY组与JK组检验结果有确切差距（P<0.05）。见表3.

2.2Gensini积分与检验结果

JY组不同Gensini积分检验结果不同（P<0.05）。见表4.

3讨论

经过多年对冠心病的研究，发现脂代谢会对冠心病产生影响，因此利用检测胆红素和尿酸水平，从而帮助拓宽诊断冠心病的途径。血清胆红素的产生主要来源于衰老细胞释放出的血红蛋白，形成的胆红素类型包含结合类型与非结合类型，首先产生的是非结合胆红素，当该类型胆红素通过血液循环进入到肝脏中，肝细胞会对其进行处理，从而产生结合胆红素。通过对胆红素类别中的TBil、DBil、IBil水平进行检测，便能够了解患者肝细胞的损害情况，评估肝脏功能水平。因此在检测胆红素的过程中，JY组TBil、DBil、IBil比JK组明显低。因此脂代谢异常与冠心病的发生有一定相关性，对冠心病患者予以胆红素检测有一定价值。

正常情况下，人体中的尿酸水平约1200mg，其动态平衡标准为600mg，也就是说，人体每天会产生600mgUA，同时也会排泄出600mgUA。尿酸具有微溶水性，并且能够结晶，因此尿液中的UA水平极少，如果人体的UA水平超过一定数值，机体的代谢和排泄功能就会受到影响，关于UA的产生和排泄路径发生异常改变，一定数量UA存于人体，尿液中UA明显增加。如果血清UA>3.5mg/L，机体酸碱平衡就会打破，pH值降低，细胞功能也会受到严重影响。如果人体中堆积大量UA，就会导致痛风的发生，加重患者的痛苦。同时有研究表明UA与心梗、呼衰等具有相关性。因此检测UA结果JY组明显提高。

综上，血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中有良好应用价值。

作者简介：董懿 1968年2月，女，汉，济南，本科，副主任检验技师.医学检验专业