磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流感病毒感染的疗效及安全性分析

曹喜连

河南省商丘市妇幼保健院儿内科门诊 476000

儿童流感病毒感染在临床中较为常见，患儿常伴有高烧不退、头痛、流鼻涕、四肢无力等症状，如不及时进行有效治疗，可能会引起多种并发症，甚至会威胁患儿的生命[1]。临床中多采用药物治疗，磷酸奥司他韦颗粒是专门针对儿童设计的口服制剂，味道较好，服用方便[2]。本文旨在观察磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流感病毒的疗效及安全性。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月—2019年6月我院收治的流感病毒感染患儿80例进行观察，(1)纳入标准：①符合《流行性感冒诊疗方案2018年版》中的诊断标准[3]且确诊者；②发病时间不超过48h，且未使用其他抗病毒药物治疗者；③家长签署知情同意书。(2)排除标准：①合并其他严重的器质性或全身性疾病者；②对本次研究用药过敏者。将80例患儿随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组中男17例，女23例，年龄为2～9(4.80±1.48)岁，病程为6～14(9.47±0.89)h，体质量为11～23(16.54±5.58)kg，体温为38～40(38.41±0.62)℃。观察组中男18例，女22例，年龄为2～8(4.78±1.52)岁，病程为6～13(9.51±0.86)h，体质量为11～23(16.48±4.29)kg，体温为38～40(38.38±0.61)℃。两组的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿给予常规的对症治疗，并做好患儿的隔离，避免交叉感染。对照组采用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217，10ml/支)治疗，以100ml 5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，1次/d，3d为1个疗程，持续治疗2个疗程；在对照组的基础上，治疗组采用磷酸奥司他韦颗粒(宜昌长江药业有限公司，国药准字H20080763)口服治疗，对于体质量≤15kg的患儿，30mg/次，2次/d；对于体质量15～23kg的患儿，45mg/次，2次/d，持续治疗7d。

1.3 观察指标 (1)临床疗效：参照《流行性感冒诊疗方案2018年版》[3]评估患儿的临床疗效，显效为患儿体温恢复正常，无反复且临床症状消失；有效为患儿体温下降≥1℃，无反复且部分临床症状得到缓解；无效为上述指标均未见好转。(2)缓解时间：观察两组患儿的主要症状(咳嗽、发烧、流鼻涕)缓解时间。(3)不良反应：统计两组患儿的不良反应情况。

2 结果

2.1 两组临床疗效结果比较 对照组总有效率为80.0%，低于观察组的95.0%，组间差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效结果比较[n(%)]

2.2 两组主要症状缓解时间比较 与对照组相比，观察组患儿发烧、咳嗽、流鼻涕的缓解时间均显著缩短(P<0.05)。见表2。

表2 两组主要症状缓解时间比较

2.3 两组不良反应结果比较 对照组的不良反应发生率为5.0%，观察组为7.5%，组间差异不显著(P>0.05)。见表3。

表3 两组不良反应结果比较[n(%)]

3 讨论

流感是一种传播性强、传播速度极快的呼吸系统疾病，秋冬季节高发，可通过空气中的飞沫、人与人之间的相互接触等方式传播，儿童由于自身免疫力较差，极易被感染[4]。临床中常采用降温、补液、改善电解质平衡等对症疗法及接种疫苗、抗病毒、隔离等防治措施[5]。本文中观察组采用热毒宁注射液加用磷酸奥司他韦颗粒治疗，总有效率高于对照组，不良反应较少，治疗效果更优。磷酸奥司他韦颗粒是一种抗病毒药物，味道较好，患儿易接受，作为具有高度选择性的流感病毒NA抑制剂，该药口服后在体内可迅速被肠胃中的脂肪酶转化为奥司他韦羧酸，这种代谢物可竞争性地与流感病毒神经氨酸酶的结合，抑制病毒释放，从而控制病情的发展；其次，该药还可裂解唾液酸，阻止病毒，有助于其顺利进入上皮细胞[6-7]。此药物易被肠道吸收，通过尿液排出，安全性较高[6]。观察组发烧、咳嗽、流鼻涕等症状的缓解时间均显著短于对照组，不良反应率低。王宁湘[7]曾做过类似研究，与本次研究结果相似，证实磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流感病毒感染的效果显著，安全性高，值得推荐。

综上所述，磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流感病毒感染的效果显著，安全性高，值得在临床中进一步推广使用。