皮肤基底细胞癌与毛母细胞瘤的临床病理表现及鉴别分析

胡亚玲 张夏琳 韩柯柯

河南省汝州市第一人民医院病理科 467599

基底细胞癌(BCC)是一种异质性恶性肿瘤，发展缓慢，临床发生转移的情况较少，预后一般较好[1]。然而，BCC是全球常见皮肤癌，发病率较高，主要以身体高度曝光区域为主，复发率高，会侵犯和破坏局部组织[2]。BCC死亡率低，临床经有效治疗后，治愈率较好，但存在一定的致残率，而且BCC给卫生服务也带来了一定的经济负担[3]。毛母细胞瘤(TB)是皮肤附件的良性肿瘤，具有向毛囊分化的特点，属于毛源性肿瘤[4]。BCC和TB具有相似的病理组织学形态，尤其是组织标本比较小的时候，单纯依靠HE染色，难以获得准确的诊断结果。我院开展了BCC和TB的临床病理表现及鉴别情况研究。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2017年1月—2019年2月于我院进行诊断并治疗的40例BCC患者和12例TB患者为观察对象。患者均经我院会诊确诊。TB患者中，男4例，女8例，年龄为28～65岁，平均年龄为(52.49±8.24)岁；BCC患者中，男18例，女22例，年龄为51～88岁，平均年龄为(62.48±7.69)岁。

1.2 方法 取所有患者的标本样品，经4%中性甲醛固定后，进行常规石蜡包埋、切片，然后行HE染色。SP法进行免疫组化分析，所有抗体均购自Cell Signaling Technology (CST)公司。以PBS替代一抗作为阴性对照。免疫组化方法：采取即用型非生物素免疫组化法染色，经DAB显色，检测所用到的一抗包括雄激素受体(AR)、bcl-2、细胞角蛋白20(CK20)、CD10、Ki-67。所有涉及的试剂盒均购自美国R&D Systems公司。染色步骤严格按照操作说明进行，经全自动免疫组化机染色。

1.3 观察指标 观察TB、BCC组织病理学、免疫组化情况。

2 结果

2.1 TB组织病理学 TB位于真皮及皮下组织内，其境界清晰，和表皮无连接，由实性毛母细胞团组成。……