医疗保障制度面临的问题与策略研究

医疗保障制度旨在解除人民群众的疾病后顾之忧，能否切实保障全民不因疾病影响、减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定是医疗保障的大势所趋，更是形势所迫。为确保医疗保障制度的有序运行，我认为应当从以下四方面持续发力。

一、规范医疗保障制度

医疗保障制度旨在为全民提供清晰、理性、稳定的预期，为确保制度得以实现，一方面要坚持共建共享原则，坚守互助共济本质，让参保者、用人单位、政府与社会真正合理分担筹资责任，特别是需要確立人人参与、人人尽责的互助共济机制;另一方面也要明确医保经办服务机构、医疗机构、医药机构及行政主管部门的权利与义务，规范相互之间的关系。

二、建立多层次医疗保障制度体系

基本医保制度覆盖范围广，发挥着医疗保障的主体作用，但面对广大参保人员的多样化、个性化需求，仍有无法满足或保障不到位的地方，这就需要有多层次医疗保障制度体系，一方面要有以政府为主导、依法强制实施的基本医疗保障（基本医疗保险和医疗救助），各行为主体承担的是法定义务，享受的也是法定权益 ，避免任何边界模糊可能导致的权责失衡后果;另一方面也要有由市场或社会主体主导，政府只根据需要进行政策支持或行为引导的补充医疗保障（补充医疗保险、商业健康保险、慈善医疗），充分调动市场主体与公民个人的积极性，以达到壮大医疗保障与健康服务需求的目的。……