浅析养老服务综合监管

徐兰君

摘 要：人口老龄化快速上升伴随家庭结构小型化、少子化的趋势，全国亿万老年人及其家庭对养老服务业发展的需求不断上升，老龄化人数的不断攀升对提供养老服务的载体提出了更高的要求。目前，在养老服务领域经常出现质量安全、养老服务机构从业人员素质低、养老服务领域非法集资等问题，保障老年人权益势在必行。本文从养老服务领域成因、机遇对养老服务领域出现的问题进行深刻剖析，并提出相应的解决对策。

关键词：养老服务领域;质量安全;从业人员;非法集资

一、现阶段养老服务监管发展面临的现状与挑战

（一）养老服务机构监督主体对质量安全监管不严

由于老年人口数量的不断攀升，目前，我国拥有世界上最多的老龄化人口，老龄事业成为国家和社会关注的一个焦点。据《中国社会报》报道可知，截止2019年年底，我国60岁及以上的老年人口高达2.54亿，预计到2025年将突破3亿，老年人呈现出数量庞大、发展迅猛、影响深远等特点，因此，解决老年人的需求成为不可忽视的重要一环，这对我们的养老服务工作提出了更高的要求。我国经济住转向高质量发展阶段，也需要挖掘健康服务业、养老服务业对产业发展新格局的推动作用。

对于养老服务机构来说，老年人的安全问题是头等问题。食品安全问题、设备设施问题、护工管理问题等等，近年来都在各地区浮现，在这些问题背后折射出地方主管部门和监管部门对该养老服务机构监督管理不善，虽然对养老服务机构的检查每年都有，但是缺乏养老服务标准的落实，一旦出事才意识到问题的严重性，不能从根源解决问题;其次，养老服务机构管理者的安全意识低，责任感不强。“放管服”政策的实施，放开了一些企业的进入许可，许多民营企业将该产业作为“捞金”的渠道，为了节约前期投入成本，做不到消防达标，甚至无法按照国家标准来建设，而对于一些老年人口众多的城市，地方审批部门就经常睁只眼闭只眼。

（二）养老服务机构用人标准低

近些年来媒体记者报导的养老机构虐老、欺老的事件不在少数，广东惠州市的一所幸福康怡养老院护工与老人发生冲突时，这名护工拽住老人头发，强行将其拖回房间。这只是其中一例影响较大的虐老事件，这并非个案，在湖南邵阳、河南郑州等地也曾被媒体曝光过类似的恶性事件，老人在面对这些暴力行为时由于与护理人员体力、精力悬殊，在面对此伤害时无法进行反驳。随着我国人口老龄化进程的不断加快，养老服务机构在服务质量、人员管理等方面的问题加剧了人们在这方面的担心。目前养老服务机构仍然面临着招工难的问题，招人时一些养老机构会降低用人标准来进行招聘，对于人员素质是否达标、是否有相应的资格证书、心理素质、做事的态度和性格等都不能进行充分了解。近些年来随着国家职业技能培训的兴起，各种技能免费学习，经过短期学习通过考试后能顺利考取证书，这种短期速成班虽然能满足人们考取证书的需求，但是从中学到的内容却是有限的，含金量相对来说较低，因此，仅仅依靠证书聘用护工和社会工作者是不可取的的。

（三）资金监管缺乏必要的监督与管理

随着老年人口数量的不断攀升，养老服务业也加快发展，在发展过程中，频繁出现养老服务机构向社会公众非法收取资金的案件，老年人由于对养老服务机构的情况缺乏全面的认知，再加上金融知识的缺乏，抗金融风险的能力较弱，老年人遭受财产损失的群体不在少数。主要表现在以下几个方面：第一，以养老机构、养老服务、养老产品为名义吸收资金实施骗局，称老人只要缴纳一定数额的钱，签订养老合同书，合同期满，除了可以收回自己的本金以外，每年还可以获得利息，此外还可以享受公寓入住优惠。业务员通常以慰问老人为借口通过送小礼品的方式推销业务，老人起初先缴纳部分的钱，在尝到甜头之后纷纷投入更多的钱。第二，借“以房养老”为名，让老年人以房子作为担保，宣传的是可以在房子内居住，也可以外租，此外每月发放一些零花钱，最后不仅一分钱也没拿到，连房子也被别人拿走了，还背了上百万的债务。第三，以购买养老理财产品为由向老年人推销，以购买墓地入股投资，老人年齡大，总有一日会用到这些东西，同时理财可以支付比银行更高的利息，年底承诺给老人的分红就变为股份，这种“滚雪球”的方式使老人的钱财被非法吸收资款的公司一扫而光。第四，养老服务机构以向老人提供养老服务贵宾卡、预付卡为由，向老人收取高额的会员费，或者向会员卡充值等形式集资，严重侵害老年人合法权益，扰乱金融管理秩序。

二、现阶段养老服务监管的发展机遇分析

（一）十四五规划对养老服务监管的高度重视

“十四五”规划建议提出，实施积极应对人口老龄化国家战略，互联网智慧养老服务模式持续拓展。我国经济转向高质量发展阶段，需要不断挖掘健康服务业、养老服务业和老年用品产业对消费主导、对服务业的引领、二三产业联动的产业发展新局面的推动作用。我国老年人口占总人口的比例不断上升，建立健全养老服务机制、优化生育政策，增强生育政策的包容性，发展互助性、普惠性的养老服务体系，积极建设老年人友好社会，国家政策要始终与我国人口老龄化状态保持一致。“十四五”规划纲要提出，未来五年还要继续加大养老机构护理型床位供给，完善养老服务体系的同时，老年人的社会保障水平也将进一步提高。养老服务设施要加快“适老化”，聚焦老有所养，努力提升养老保障水平。

（二）监督方式的不断创新

多谋民生之利，多解民生之忧，在《国务院办公厅关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》（以下统称《意见》）中明确提出要加强各方面的监管，按照“谁审批谁监管，谁主管谁监管”原则，引导养老服务机构立足长效运营，严格落实安全责任，主动防范消除本机构在建筑、消防、食品、医疗卫生等方面的安全风险和隐患。安全责任首当其冲，但是也不能忽视其他方面的监管，在养老服务行业中，养老服务人员的品性、技能、服务质量等也不能忽视，养老产业和养老事业是一项朝阳产业，尤其要落实对养老服务人员的监管，养老服务机构在挑选养老服务人员时要多方面考量。

（三）养老服务网络日益健全

《意见》明确提出要提升农村基本公共服务水平，健全县乡村衔接的三级养老服务网络，推动村级幸福院、日间照料中心等养老服务设施建设，发展农村普惠性养老服务和互助性养老。目前，我国医养结合和老龄产业的供给同社会需求紧密相结合，对于即将到来的井喷式增长的医疗和老龄化产业需求，配备尽可能多的设施来满足。我国老龄化人口众多，并且呈现出不断攀升的趋势，社会和家庭的负担沉重，准备不足，短板明显，随着社会主义现代化的不断发展进步，公平竞争的市场环境正在逐步形成，市场和社会资本积极参与到其中，极大地激发了养老服务产业的更新换代。

三、推进养老服务综合监管发展的决策与建议

（一）加强对养老服务机构质量安全监管

加大事前的监管力度，标准化引领质量建设。老人入住前，对养老服务机构进行风险评估，对食品与药品、建筑、设备等进行检测，判断其是否符合养老服务安全标准的要求。取缔、撤停不规范、不符合标准的养老机构。

加强事中排查力度。坚持安全第一原则，定期对养老服务机构建筑的使用进行检查，发现隐患及时处理，联合公安消防部门督促养老机构完善消防安全设施，定期开展消防演练，严禁养老机构采用易燃、可燃装修材料，严禁乱接电线等标准规范化、严谨化。此外，举办养老院评比活动，制定评比标准，对养老服务进行星级评定，对星级较高的养老服务机构进行信息公示，并对其进行奖励。努力提升养老服务质量。

（二）对养老服务准入人员的加强监督

养老服务机构中的老年人参与机构监督管理工作，增强主人翁意识。设立机构自治委员会，选派其中德高望重的老人担任纪律检查委员，对于违纪、老人之间出现矛盾这些问题时协调解决。一方面可以使村中老人更加团结，营造出互帮互助的氛围，另一方面更切实的了解到老年人需求，在第一时间解决老人出现的问题。

设置准入门槛，并且对养老服务人员进行定期考核、培训提升。养老服务人员服务对象的特殊性就决定了这份工作的辛苦程度。大部分老年人由于行动不便，听力方面随着年龄增长也在不断减弱，因此，对养老服务人员提出了更高的要求，不仅要求养老服务人员拥有足够的耐心、细心，更重要的是要拥有足够的护理知识，掌握专业的护理技能。此外，要严格落实昼夜巡查和交接班制度，让老年人的需求能够在第一时间得到满足，对于欺老、虐老的养老服务人员对其进行公示，实施行业禁入措施。

（三）加大养老服务资金监管力度

强化政府的主导责任，养老服务领域出现的非法集资，诈骗等案件频发，相关部门要加大打击力度，加大对“打击者”“非法集资人员”“非法集资骨干”的打击力度，着力打团伙，协同各警种，形成组合拳，打击各类损害老人权益的犯罪活动，对违法者进行有效震慑，持续推进养老服务市场秩序整治。

活动宣传多元化。可以通过在公交车站大屏投放，公交车上进行广播宣传，在人群密集地挂横幅、粘贴宣传标语，在社区和街道内进行展板宣传、让志愿者在社区内进行宣传讲解等进一步普及老年人对非法集资的了解。

建立多元長效机制。县民政局联合多个部门，发现问题及时上报处理，要求各个养老机构全面排查，进一步细化打击非法集资的犯罪行为，形成多主体共同参与的常态化协同配合的防范机制，夯实养老服务领域的风险“防火墙”。

参考文献：

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[3]韩沛锟，程瑶瑶.农村养老服务：需求、政策实践与发展展望[J].学习论坛，2021（02）：96-103.