李春阳
(大连友谊医院重症二病房,辽宁 大连 116000)
急性胰腺炎为临床上的常见疾病,病因比较复杂,可能是多种病因导致患者胰腺内的胰酶被激活,激活后的胰酶对胰腺组织进行自身消化,使胰腺、周围组织、其他脏器系统功能均受损伤[1]。当疾病发展至机体多脏器功能衰竭时,极易出现重症胰腺炎表现,临床上以急性上腹部消化道反应,以及发热和血尿淀粉酶升高等为主要表现[2]。研究显示[3]:急性胰腺炎患者中22%~30%可发展为重症胰腺炎,病情凶险,愈后差,病死率较高[4]。传统治疗虽可对胰腺的自身免疫进行有效控制,但长期免疫抑制剂的应用会对患者机体造成一定的损伤,也易出现耐药性。目前临床主要应用生长抑素联合乌司他丁注射液治疗急性重症胰腺炎患者。乌司他丁为胰蛋白酶抑制剂,可抑制多种蛋白酶、脂肪水解酶的活性,可控制炎性因子(如CRP)的合成及释放。联合生长抑素的应用可控制胰腺的分泌及抑制多种胰酶激活素的释放,防止细胞损害,对局部炎性反应起保护作用。两药联用可消除因半衰期短而无法长效起到抑制作用,所以可起到多重保护能力。我科为有效改善急性重症胰腺炎患者自身免疫及炎性反应,应用生长抑素联合乌司他丁治疗,报道如下。
1.1 基本资料 于2018年1月至2019年1月这一时间段内,将我院收治的急性重症胰腺炎患者60例作为研究样本。患者均符合2006年《重症急性胰腺炎诊治指南》中急性重症胰腺炎的诊断标准:急性胰腺炎患者突发一个或多个脏器功能障碍,伴有严重的代谢功能紊乱,组织坏死、感染等;……