急诊科护士同情心疲乏体验及其发展与对策的质性研究

冯郑希，万阳月，俞申婧，赵雪颖，胡致远，于海容

(1.海军军医大学 基础医学院学员三队，上海 200433；2.海军军医大学 基础医学院学员十八队；3.海军军医大学护理学院 野战(急救)护理学教研室)

急诊科护士在医院救治急危重症患者过程中扮演着重要角色。Joinson[1]首次提出“同情心疲乏”一词，用以描述急诊科护士在照护工作中由于持续情感投入而产生的情绪耗竭状态。Figley[2]提出的同情心疲乏因果模型认为，照护者对患者给予同理后可处于应激状态，如果进一步暴露于患者、产生创伤性回忆，或遭受难以预料的生活变化，就可能出现同情心疲乏。Coetzee与Laschinger[3]提出，同情心疲乏发生的危险因素包括资源缺乏、不恰当外界反馈及不良个人回应。因此，同情心疲乏可看作护理人员在长期照护患者过程中，由于情感投入所致情绪应激，进而在各类因素作用下最终导致的情绪耗竭状态。既往研究[4-5]发现，经历同情心疲乏的护士可出现躯体、行为、心理等表现，直接影响护士身心健康及护理服务质量。作为突发公共事件重要保障力量，急诊科护士的同情心疲乏问题须引起全面关注。因此，本研究拟通过质性访谈，深入探究急诊科护士同情心疲乏体验，分析其相关因素、发展结局及应对策略，以期加深对此问题的认识。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究采用目的抽样中最大差异抽样法，于2019年5月至2020年1月选取上海市3所三级甲等医院11名急诊科护士为访谈对象(编码A-K)。访谈对象纳入标准为：在急诊科直接参与护理工作的在职护士；……