抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果与安全性

侬光彪

重症肺炎为临床常见急危重症，治疗难度较大，且随着病情进展，患者会出现呼吸衰竭、抽搐、休克感染、弥散性血管内凝血等状况[1-2]。临床上针对重症肺炎多采用抗生素药物治疗，能够有效清除患者体内病原菌，对病情进展发挥良好控制作用[3]。但近年来因抗生素滥用严重，许多患者产生较为严重的耐药性，使其抗生素药物治疗效果降低，故需要正确合理的使用抗生素[4-5]。抗生素降阶梯治疗即治疗初期使用广谱强效抗生素，在治疗48～72 h后依据药敏结果调整用量，选择窄谱抗生素，能够获得良好效果[6]。本研究观察抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月-2020年3月文山州人民医院收治的重症肺炎患者80例，均符合《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南 (2018年)》[7]中重症肺炎相关诊断标准。排除伴严重心律失常、静脉导管禁忌证、中途退出研究或拒绝转入ICU治疗的患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组男26例，女14例；平均年龄(61.9±5.1)岁；平均病程(4.5±0.2)d。对照组男27例，女13例；平均年龄(61.2±4.9)岁；平均病程(4.1±0.1)d。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准，患者或家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 对照组予常规抗生素治疗，初期采用窄谱抗生素治疗，5 d后根据患者实际情况调整剂量，具体如下：首先予注射用头孢地嗪钠(辽宁海思科制药有限公司生产，国药准字H20093210，规格：1.0 g)每次2 g混合生理盐水静脉滴注，每天2次。后……