卡铂与奈达铂联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期肺鳞癌的临床效果和安全性比较

刘美莲，罗怡平，陈火光，陈华林，杨志雄

肺癌是我国高发的恶性肿瘤之一，发病率和病死率均居我国恶性肿瘤第一位，我国每年约有77.4万的新增肺癌病例，约有69万人死于肺癌[1]。非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌的85%，由于其早期缺乏特异性的临床表现，70%的患者在中晚期才被确诊，已无法进行根治性手术。肺鳞癌是NSCLC中最常见的病理类型，目前晚期肺鳞癌治疗的一线方案主要是以铂类为主的双药化疗方案[2]。白蛋白结合型紫杉醇是国内上市的一类紫杉醇制剂，其以人源白蛋白作为载体，已被研究证实具有体内更易分解、肿瘤中药物蓄积多，靶向性强和化疗疗效更高等优点[3]。但对于白蛋白结合型紫杉醇联合不同铂类的有效性及安全性是否存在差异，尚未有相关研究进行探讨。本研究比较卡铂(TC)和奈达铂(TN)联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期肺鳞癌的临床效果和安全性，以期为临床肺鳞癌化疗方案选择提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年6月-2019年12月广东医科大学附属医院收治的晚期肺鳞癌患者68例，依照随机数字表法分为TC组和TN组，各34例。2组患者性别、年龄、吸烟史、PS评分等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

表1 2组患者基线资料比较

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)经病理诊断确诊为肺鳞状细胞癌，且TNM分期为Ⅳ期；(2)年龄≤75岁；(3)ECOG(PS)评分[4]为0～1分；(……