不同剂量人免疫球蛋白给药治疗新生儿ABO溶血病的临床效果比较

杨永煌，周秋香，陈霞

新生儿ABO溶血病属于临床发病率较高的血液系统疾病，多发于母亲O型血中，婴儿为A、B型[1]。研究表明，新生儿溶血病部分患儿伴有明显的黄疸，但进行性加重、贫血，严重者则有较高的死亡风险[2]。故临床关于新生儿ABO溶血病治疗的研究成为热点[3]。有研究显示，抗体依赖介导的细胞毒作用是新生儿ABO溶血病的重要机制[4]。而临床上对于新生儿ABO溶血病的治疗以光照疗法、酪酸梭菌活菌散剂治疗为主，虽能改善患儿症状，但是远期预后较差，患者治疗周期较长[5]。人免疫球蛋白(IVIG)含有大量抗体，输入体内后机体从低或无免疫状态很快达到暂时性免疫保护状态，由于抗体与抗原相互作用，能直接中和毒素并杀死细菌、病毒[6]。本研究比较不同剂量IVIG给药治疗新生儿ABO溶血病的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2018年3月-2020年6月莆田市第一医院收治的新生儿ABO溶血病患儿122例临床资料。根据IVIG给药剂量不同分为观察组和对照组，各61例。观察组男35例，女26例；年龄33～62(46.85±4.54)h；胎龄36～42(39.71±2.20)周；Apgar评分7～10(8.86±1.09)分；体质量2 477～3 253(2 656.03±56.81)g；分娩方式：自然分娩48例，剖宫产13例。对照组男36例，女25例；年龄34～61(46.79±4.51)h；胎龄37～41(39.58±2.15)周；Apgar评分8～10(8.87±1.13)分；体质量2 496～3 213(2 649.58±56.73)g；分娩方式：自然分娩51例，剖宫产10例。2组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会核准，患儿家长已知晓研究内容并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准[7-8]纳入标准：(1)符合新生儿溶血ABO诊断标准，伴有不同程度黄疸、溶血及贫血症状；(2)符合IVIG治疗适应证，且患者无药物过敏史；(……